乳房結(jié)核于1829年首先由Cooper報(bào)道，至1985年為止，在西方醫(yī)學(xué)界的文獻(xiàn)中僅報(bào)道了500多例，多數(shù)為全身播散性結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，少數(shù)為原發(fā)性乳房結(jié)核。本病在歐美國(guó)家屬罕見(jiàn)病，但在南非及印度則較為常見(jiàn)，可能與當(dāng)?shù)氐臓I(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)。最近國(guó)內(nèi)報(bào)道也不少，約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

　　乳房結(jié)核的病因

　　乳房結(jié)核的感染途徑有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性乳房結(jié)核極為少見(jiàn)，臨床多為繼發(fā)性。

　　感染途徑有：

　　①為血行感染。原發(fā)病灶多在肺、淋巴結(jié)等處。

　　②乳房臨近組織器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關(guān)節(jié)等處的結(jié)核灶直接蔓延侵及乳腺。

　　③來(lái)自淋巴系統(tǒng)感染。乳腺的淋巴系統(tǒng)可至腋下、頸部、胸骨區(qū)、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處，當(dāng)其淋巴系統(tǒng)的淋巴結(jié)感染給核菌而受累后，淋巴液輸市不暢，淋巴結(jié)的輸入管變?yōu)檩敵龉埽Y(jié)核菌的淋巴液通過(guò)淋巴系統(tǒng)逆行播散至乳房。

　　病因： 當(dāng)全身健康狀況或免疫功能低下時(shí)，如嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、外傷等，均易導(dǎo)致結(jié)核菌的感染。結(jié)核菌感染的來(lái)源為：全身性播散性結(jié)核，如肺粟粒性性結(jié)核經(jīng)血運(yùn)播散而發(fā)生乳房結(jié)核。由縱隔、鎖骨上下淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)等結(jié)核感染，逆行侵及乳房。鄰近組織、器官結(jié)核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁結(jié)核等。直接感染，可自乳房皮膚傷口及擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管開(kāi)口處直接感染。