1婦科炎癥疾病簡介

　　婦科炎癥是女性的常見疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。支原體、衣原體感染，只要沒有癥狀，支原體陽性只是它在人體內(nèi)正常寄居，這是正常的，不必?fù)?dān)心。從病原學(xué)來說，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當(dāng)真的出現(xiàn)炎癥而且檢查出支原體陽性時(shí)，首先要考慮有無其它病原體。因?yàn)橥瞧渌≡w導(dǎo)致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發(fā)支原體感染的。此時(shí)，支原體只是“過客”。

　　2婦科炎癥自診要點(diǎn)

　　各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會(huì)伴有發(fā)熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據(jù)。

　　1、滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時(shí)為乳白色或黃白色稀薄液體，有時(shí)為黃綠色膿性泡沫白帶。

　　2、霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。

　　3、淋病性陰道炎白帶呈膿性。

　　4、老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴(yán)重時(shí)分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑叮加悬c(diǎn)滴出血癥狀。

　　3婦科炎癥陰道炎

　　陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同，分外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經(jīng)性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥，各個(gè)年齡階段都可以罹患。

　　4婦科炎癥致病原理

　　陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能

　　西醫(yī)認(rèn)為陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個(gè)共同的環(huán)境內(nèi)，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個(gè)影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時(shí)，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達(dá)105～108ml，當(dāng)陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優(yōu)勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會(huì)致病，而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細(xì)菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優(yōu)勢，病理菌得以繁殖，就產(chǎn)生癥狀。

　　各種致病細(xì)菌在弱酸性環(huán)境破壞后致病

　　細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械)，在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無炎癥表現(xiàn)稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內(nèi)，亦常可少量寄生此菌，但一般不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病，故多見于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長期抗生素應(yīng)用者，另外在潮濕濕熱的環(huán)境中，也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發(fā)病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

　　5婦科炎癥陰道炎患者還能懷孕嗎

　　陰道炎都會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增多，從而影響精子的穿透能力，對懷孕有一定的影響，患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但是如果是比較嚴(yán)重的陰道炎，則應(yīng)治愈后再懷孕。如果不及時(shí)治療，胎兒被感染后，皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅，因此還是在治愈后再懷孕比較好。