風濕性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。膝和踝關節最為常見，其次為肩、肘和腕，手和足的小關節很少見，且多累及膝、踝、肩、肘等大關節，局部可有紅、熱、腫、痛的風濕性關節炎癥狀。主要表現為游走性、對稱性、復發性。呈反復發作，遇天氣變化時病情會加重。

　　風濕性關節炎的早期癥狀

　　1、發熱：風濕性關節炎出現之前，患者會出現不規則的發熱現象，不伴有寒顫，抗生素治療無效，同時還會出現血沉快。

　　2、怕冷：病人手指對寒冷特別敏感，一遇冷水很容易發白、發紫、麻木、蟻走感甚至疼痛。

　　3、色沉：在病變指間關節的背側，往往見有色素沉著而發暗褐(黑)色。與此同時，局部皮膚可呈角化而增厚。

　　(1)患者上眼瞼出現紫紅色斑，逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和胸部等部位擴展，頭皮和耳后部亦可累及。

　　(2)部分患者的軀干部可出現皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹，位于胸骨前或者肩胛肌間以及腰背部皮膚，無瘙癢、疼痛、感覺異常等癥狀，但少數患者可有劇癢，損害呈暫時性，反復發作，其后相互融合，持續不退，上有細小鱗屑，口腔粘膜亦出現紅斑。

　　(3)患者近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管。以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。

　　(4)四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹，以后變萎縮，有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑，偶見潰破，稱Gottron征，具有特征性，在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點，有助于診斷。

　　4、疼痛：關節疼痛是風濕病最常見的癥狀，患者的全身關節都有可能發生疼痛，肢體和軀干部位的疼痛可能引起內臟和神經系統的病變。疼痛游走性不定，持續的時間較短。

　　5、對稱：風濕關節炎指關節損害的突出特點為兩手呈對稱性。

　　6、肌萎：風濕病人早期即往往具有指骨肌肉萎縮，與腫大的近側指間關節形成醫學上所謂的"梭狀""豆菱茄狀"改變。

　　7、皮膚黏膜癥狀：皮肌炎、干燥綜合癥、白塞氏病、脂膜炎等患者，經常出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍。

　　8、雷諾氏征：雷諾氏征指端在遇冷或著患者情緒變化時發白，然后變成紫色，最后變成紅色，伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍。這一臨床表現多見于類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。

　　9、自身抗體血液指標異常：抗體檢查顯示：抗ENA抗體、抗ds-DNA抗體、抗血小板抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體以及類風濕因子等指標異常。

　　10、尺偏：拇指側為指側，小指側為尺側。風濕早期即可見手指往尺側偏斜，而正常人則多呈略向指側偏斜，尤其小指表現最為明顯。

　　溫馨提示：部分風濕性關節炎患者會有心肌炎，且風濕性關節炎癥狀的輕重是不一樣的，同時還可誘發心悸、胸悶、氣急、呼吸困難，甚至不能平臥。平時應該經常參加體育鍛煉，多去戶外走走，呼吸新鮮空氣，可以選擇練氣功、太極拳、做廣播體操、散步、跑步、游泳、唱歌、跳舞等都是鍛煉身體的好方法。

　　【參考文獻：《風濕關節病與臨證治療》】