敗血癥并非一開始就來勢洶洶，只有少數小兒起病急驟，多數小兒在病初起時癥狀常不明顯，家長只是隱約地感到孩子與平時不一樣，面色沒有原先那么好看，無法解釋的哭鬧或多睡，吃奶少并且嘔吐，肢體的肌力不象原來那么有力、體溫不正常、黃疸加深、呼吸窘迫、腹脹等。若新生兒有面色蒼白、青紫、呻吟、呼吸困難或皮膚出現花紋、硬腫等表現時，往往病程已經不是早期了。新生兒出現以下癥狀時應高度懷疑敗血癥發生。
1、黃疸
有時可為敗血癥惟一表現。表現為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復現，無法用其他原因解釋。
2、肝脾腫大
出現較晚，一般為輕至中度腫大。
3、出血傾向
皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發生DIC。
4、休克
面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。
5、其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。