骨性關節炎是一種最常見的關節炎,是一種非炎癥性、非對稱性、沒有全身征象的疾病也叫退行性關節病、增生性關節炎或骨關節病。以軟骨變性及軟骨下骨質變性為主,可累及許多關節,主要的常見有以下幾種:
1. 髖關節骨性關節炎 :
主要癥狀是在活動或承重時腹股溝處有酸脹痛。并向大腿或膝關節前、內側放射。臀部周圍及大轉子處也有酸脹痛,并向大腿后、外側放射。嚴重者臥者患側或翻身時也感到酸脹痛,走路跛行。
2. 膝關節骨性關節炎 :
關節腫脹明顯,主要是骨質增生所引起。活動時可有摩擦感或聽到摩擦音,有時可有關節積液。
3. 踝關節骨性關節炎:
多見于體重超重的老婦女,踝關節腫脹、疼痛。
4. 指間關節炎 :
多為原發性。多見于遠側指間關節,少見于近側指間關節,偶見于掌指關節。常多數關節受累,關節疼痛、骨端粗大,受累關節常有輕度屈曲畸形、僵硬并因 酸脹痛而活動受限,有摩擦感。
5. 腕關節炎骨性關節炎:
勞累的婦女或鋼琴家等腕關節活動多者容易發生腕關節和指間關節的骨性關節炎,可有腕關節酸脹痛和活動受限的癥狀。
6. 肘關節骨性關節炎:
多為繼發性,木工、鍛工因肘關節活動最多,容易患此病。
7. 脊柱骨性關節炎:
原發和繼發都常見。原發者多由于中年后椎間盤退行性變、脫水,致椎間隙變窄后,四周韌帶和關節囊松弛,椎體失去穩定性,導致椎體邊緣及椎間關節軟骨磨損,并有骨贅增生。頸段脊柱骨性關節炎好發在C5~6和C4~5。椎體后緣的骨贅可突向椎管而壓迫脊髓,壓迫的部位不同而產生不同的神經癥狀,或影響椎動脈供血者均稱之為頸椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的應力最大,也易在此處發生椎間隙狹窄和骨贅增生。如果腰神經根受擠壓,則可出現坐骨神經癥狀,腿麻、酸痛,走路嚴重者走路跛行。脊柱的繼發性骨性關節炎多繼發于脊柱先天性畸形、側突、骨折、骨結核之后。
骨性關節炎多見于老年人,老年組織變性再加上積累勞損是主要內因。對于骨性關節炎的預防方法有補鈣、保護關節、正確運動、預防寒冷、減肥、預防跌倒、外傷等。治療方法有休息制動、藥物治療、必要時手術。