疾病機理在于氣血失于調節而導致血海蓄溢失常，其病因多由于肝氣郁滯或者腎氣虛衰所致。而以肝郁為主，肝為腎之子，肝氣郁滯，疏泄失調，子病及母，使腎氣的閉藏失司，故常發展為肝腎同病。
1、肝郁
肝藏血，主疏泄，司血海，肝氣條達，疏泄正常，血海按時滿溢，則月經周期正常。若情志抑郁，或忿怒傷肝，以至疏泄失司，氣血失調，血海蓄溢失常，如疏泄過度，則月經先期而至，疏泄不及，則月經后期而來。
2、腎虛
素體腎氣不足，或年少腎氣未充，或久病失養，或多產房勞，損傷腎氣，或老年腎氣漸衰，使腎氣虧損，藏泄使司，沖任失調，血海蓄溢失常，以至月經周期紊亂。