下腹疼痛是附件炎的一個典型癥狀，在診斷過程中，要根據患者下腹疼痛的時間以及起病緩急程度進行鑒別。
1、根據下腹疼痛時間鑒別
附件炎患者的下腹疼痛一般在勞累時候或月經前后較為明顯，且為一側疼痛，伴有不同程度的白帶增多、腰疼、月經不調等癥。而在月經中期發生的短時間一過性下腹疼痛，可能是排卵性疼痛，或者由于原發性痛經或子宮內膜異位癥引發;如女性在人流術后發生下腹疼痛，應考慮是否有術后宮頸或宮腔的粘連癥狀。需要注意的是，青春期少女如出現周期性的下腹疼痛，且在沒有月經來潮階段，應及時到醫院排查先天性生殖器畸形類疾病，如處女膜閉鎖等。
2、下腹疼痛程度
附件炎引發的下腹疼痛分為急性和慢性2種，急性疼痛癥狀較為劇而烈且突然，而慢性疼痛大多起病緩慢并逐漸加重，并伴有下腹墜脹和牽拉感，時重時輕，整個附件有增粗加厚趨勢。而惡性腫瘤引發的下腹疼痛一般是突然發生的，尤其是卵巢腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂或宮外孕等更為明顯，需認真鑒別。