顱內(nèi)腫瘤即各種腦腫瘤，是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一，對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。具體病因如下詳細介紹。

　　(一)發(fā)病原因

　　尚未發(fā)現(xiàn)確切的病因。

　　(二)發(fā)病機制

　　1、發(fā)病機制

   目前根據(jù)某些腫瘤發(fā)病特點、病理以及一些基礎實驗研究，提出幾種學說。

　　(1)遺傳學說

   在神經(jīng)外科領域中，某些腫瘤具有明顯的家族傾向性，如視網(wǎng)膜母細胞瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等，一般認為它們均為常染色體顯性遺傳性腫瘤，外顯率很高。

　　(2)病毒學說

    實驗研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接種于動物腦內(nèi)可誘發(fā)腦瘤。

　　(3)理化學說

    物理因素中被確認的具有致腫瘤可能的是放射線，已有許多關于頭顱放療后引起顱內(nèi)腫瘤的報道。在化學因素中，多環(huán)芳香碳氫化合物和硝酸化合物，如甲基膽蒽、苯并比、甲基亞硝脲、亞硝基哌啶，在一些動物實驗中都可誘發(fā)腦瘤。

　　(4)免疫抑制學說

    器官移植免疫抑制藥的應用，會增加顱內(nèi)或外周腫瘤發(fā)生的風險。

　　(5)胚胎殘余學說

    顱咽管瘤、上皮樣及皮樣囊腫、畸胎瘤、脊索瘤明顯發(fā)生于殘留于腦內(nèi)的胚胎組織，這些殘余組織具有增殖分化的潛力，在一定條件下可發(fā)展為腫瘤。

　　2、分類

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)腫瘤分類方法很多，比較具有代表性的主要有以下幾種，見表1。Bailey和Cushing的分類能反映腫瘤組織的來源及惡性程度，長期以來被世界多數(shù)地區(qū)的神經(jīng)外科和病理科所采用。在此基礎上衍生出一些新的分類方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ級分類法，Russell的膠質(zhì)瘤分類。較有影響的是Kernohan提出將膠質(zhì)瘤，包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤、室管膜瘤和神經(jīng)源腫瘤等，按其分化程度分為Ⅰ-Ⅳ級，根據(jù)這個分類似乎能夠容易地判斷腫瘤的發(fā)展和病人的預后，因此受到臨床醫(yī)師歡迎，在國內(nèi)國際上使用多年。但此分類法也有缺陷，如同一腫瘤在不同部位，細胞分化即可不同，有些混合瘤無法分級，而有些腫瘤分級意義不大。在此基礎上世界衛(wèi)生組織制定了新的分類法，其特點是分類細致，包括了顱內(nèi)發(fā)生的各種腫瘤類型，吸收了既往各種分類的特點和長處，既反應了腫瘤的形態(tài)學，又表明腫瘤的來源，并采用間變這一概念，可認為是目前最好的分類。