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顱腦脊髓感染

  顱腦脊髓感染的癥狀有

  病前數(shù)天或1~2周常有上呼吸道或腸道感染病史,疫苗接種史,或有受涼、過勞、負(fù)重、扭傷等誘因。脊髓炎發(fā)病急驟。可以在數(shù)小時至1~2天內(nèi)出現(xiàn)完全性截癱。部分病人在發(fā)病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、無力 等先驅(qū)癥狀,并于數(shù)天至十幾天后逐漸發(fā)展至全癱。

  顱腦脊髓感染的臨床癥狀可以根據(jù)其病變部位、范圍的不同,而有所差異。由于胸髓節(jié)段較長,且某些節(jié)段供血較差,病變常易累及胸髓。其首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應(yīng)部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天后,病情發(fā)展到高峰,出現(xiàn)病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗和二便潴留。

  發(fā)病早期,處于脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經(jīng)過2~4周的時間,肢體逐漸變?yōu)榀d攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿潴留轉(zhuǎn)為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現(xiàn)四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現(xiàn)呼吸困難。 脊髓炎可以出現(xiàn)雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。

  另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發(fā)展,常在1~2天內(nèi),甚至數(shù)小時內(nèi)病情達(dá)到高峰。出現(xiàn)四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。

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