動脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus，PDA)是一種常見的先天性心血管畸形，在先天性心臟病中其相對構(gòu)成比為5%～20%。動脈導(dǎo)管是連接肺動脈和降主動脈的血管管道，胎兒期肺尚無呼吸作用，故大部分血液不進入肺內(nèi)，由肺動脈經(jīng)動脈導(dǎo)管轉(zhuǎn)入主動脈。其主要功能是將含有氧氣和養(yǎng)料的右心室血轉(zhuǎn)運至主動脈，以滿足胎兒代謝的需要。出生后隨肺部呼吸功能的發(fā)展和肺血管的擴張，動脈導(dǎo)管失去其作用而逐漸閉塞。出生后若導(dǎo)管依然開放，即為動脈導(dǎo)管未閉。
1、遺傳是主要的內(nèi)因
在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。
2、胚胎學(xué)和發(fā)病機制
胎兒的動脈導(dǎo)管從第六主動脈鰓弓背部發(fā)育而來，構(gòu)成胎兒血循環(huán)主動脈、肺動脈間的生理性通道。胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無呼吸活動，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進入肺內(nèi)循環(huán)進行氧合。由于肺動脈壓力高于主動脈，因此進入肺動脈的大部分血液將經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈再經(jīng)臍動脈而達胎盤，在胚盤內(nèi)與母體血液進行代謝交換，然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環(huán)。
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