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癲癇的治療方法有哪些

  癲癇的治療方法有哪些呢?眾所周知,癲癇疾給患者帶來的影響是十分大的,而且癲癇疾病的不定時發作,給患者的正常生活和工作帶來了嚴重的影響,因此很多人都想徹底治療癲癇病,遠離病痛。但是面對鋪天蓋地的治療癲癇疾病的廣告,患者卻無從下手,不知那種治療的方法是對自己有用的。專家指示,患者在治療時一定要選擇正規的醫院的接受治療,做到早發現、早治療、早痊愈。那么,癲癇的治療方法有哪些呢?下面一起來看一下文章的詳細內容。

  一、一般藥物治療

  1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

  大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

  復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

  失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

  癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注。

  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

  3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。

  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  二、癲癇發作的治療

  抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。

  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。

  但有些發達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。

  三、明確病因的癲癇

  除有效控制發作外要積極治療原發病。

  四、胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術

  對藥物治療無效的,難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。

  五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療

  1.積極有效的控制抽搐

  ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。

  ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。

  2.處理并發癥

  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。

  六、外科手術

  ①、手術適應癥:藥物難治性癲癇。繼發性癲癇。特殊的癲癇綜合癥。手術需要得到患者及其家屬較好的理解和配合。頭部不涉及危險區域和功能區域可做。

  ②、手術禁忌癥:具有潛在的變性疾病或者代謝疾病者。合并有突出并且嚴重的全身性疾病者。合并有嚴重精神障礙者、嚴重的認知功能障礙者不得手術。由于身體營養狀況不能耐受手術者。病罩部位在腦部危險區域和功能區域不得做。

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