骨髓瘤(又稱漿細胞瘤)是起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤。其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續性,疼痛十分劇烈。根據腫瘤的發生和累及部位可分為多發性骨髓瘤和原發性髓外漿細胞瘤。為了方便大家對于該病有更多的了解,下面為大家介紹下骨髓瘤的病因,希望對您有所幫助。
致病原因:
骨髓瘤可能的病因有電離輻射、接觸工業或農業毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關,還可能與遺傳有關,以及與IL-6等細胞因子有關。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發病率與死亡率均有增加。本病可發生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎上,因為長期慢性感染可表現為淋巴-網狀系統增生,自身免疫反應及高丙種球蛋白血癥。
病理改變:
1.肉眼所見:
骨髓瘤與完全或幾乎完全為細胞組成的腫瘤相似,表現為灰色或紅色,質軟,呈髓樣,有時可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤髓腔,可形成圓形的腫瘤結節,并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發性病變可形成巨大的瘤塊,常有出血、囊性變及壞死改變,腫瘤組織侵透皮質骨向外膨脹。在脊柱,腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經根。
2.鏡下所見:
腫瘤組織由密集的細胞簇組成,幾乎沒有細胞間基質。
腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞,至少部分腫瘤細胞可以辨認為是漿細胞。這些細胞的胞漿豐富,色深染,嗜堿性,界線清晰。細胞核為圓形,偏心性,有清晰的核周暈 (為一非常發達的高爾基體)。染色質呈塊狀,明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時在電鏡下于胞漿內或胞漿外可見到方形或三角形的結晶。在這些或多或少 的典型漿細胞周圍有些體積大的細胞,可有雙核。可見有絲分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細胞瘤。
在其余的病例中,腫瘤的細胞有高度的異型性,非常不典型。以大細胞或巨大細胞為主,胞漿深染,可有大量的空泡,細胞核有明顯的多形性,伴染色過度,核仁大,可見病理分裂像,可見含有數個核或異形核的巨細胞。這些不典型的細胞散在于分化好、能夠被辨認為漿細胞的細胞。