骨瘤這種疾病讓很多人深陷痛苦,不僅是在健康更多的也是精神上,想要避免骨瘤疾病的發生,就要了解它所產生的原因,以下就是骨瘤的發病機制和發病原因。
(一)發病機制:
骨瘤(osteoma)是一種良性病損,多見于顱,面各骨,由生骨性纖維組織,成骨細胞及其所產生的新生骨所構成,含有分化良好的成熟骨組織,并有明顯的板層結構,骨瘤伴隨人體的發育而逐漸生長,當人體發育成熟以后,大部分腫瘤亦停止生長,多發性骨瘤稱Gardner綜合征,同時有腸息肉和軟組織病損。
腫瘤骨呈黃白色,骨樣硬度,表面凹凸不平,覆以假包膜,顯微鏡下由纖維組織與新生骨構成,骨細胞肥大,基質染色不勻,成纖維細胞與成骨細胞均無惡性變現象。
(二)發病原因:
原因不詳,據文獻記載有胚胎殘留,外傷,感染,內分泌紊亂以及遺傳學說,但較多文獻支持傾向于胚胎殘留學說——并認為在發生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤,顱骨各部,或為膜內成骨,或為軟骨內成骨(在發生學上,顱骨在發生骨化之前,須經過兩個階段的變化:
①侵入腦泡的間充質增厚為膜;
②繼轉化為軟骨,凡由軟骨發生骨化者,為軟骨內成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨,凡未經軟骨階段,直接由膜發生骨化者為膜內成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨,形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨,因而有稱之為鼻軟骨內成骨),骨瘤好發于額骨與篩骨之間,蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內,骨瘤來源于膜性組織者,發展成堅質型骨瘤,來源于軟骨組織者,發展為松質型骨瘤,同時來源于兩種組織者(如上頜骨),發展成為混合型骨瘤。
(三)病理:
骨瘤一般發生于鼻竇的骨壁,生長緩慢,表面光滑,覆蓋有正常黏膜,依其病理組織可分為三型。
1、密質型(硬型或象牙型)
質硬,較小,多有蒂,生長緩慢,多發于額竇,亦可見于鼻骨。
2、松質型(軟型或海綿型)
質松軟,體積較大,生長較慢,有時中心可液化成囊腔,表面為較堅硬的骨囊,可能來自軟骨成骨,由骨化的纖維組織形成,常見于篩竇或上頜竇。
3、混合型
外硬內松,常見于額竇。除單純型骨瘤外,還可有多種混合型骨瘤,如纖維骨瘤、血管骨瘤、骨樣骨瘤等。
(四)流行病學:
多在兒童或青春期前發病,男性較多。發病率僅次于骨軟骨瘤,腫瘤大多發生于顱骨和上、下頜骨處。