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狼瘡性腎炎

  1.治療原則

  SLE目前仍是一種原因未明性疾病,治療的主要目的在于控制LN的活動,保護腎臟功能,延緩腎組織纖維化的進程。

  2.輕型SLE及狼瘡性腎炎

  靶器官功能正常或穩定者,酌情用非甾體類抗炎藥或抗瘧藥,可短期使用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),必要時加用免疫抑制劑。

  3.重型SLE及狼瘡性腎炎

  重要靶器官出現明顯損傷者,腎小球腎炎持續不緩解、急進性腎小球腎炎、腎病綜合征患者,應給予標準激素治療(潑尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制劑治療,對于急性危及生命的重型狼瘡患者應給予激素沖擊治療(甲潑尼龍0.5~1.0g/d)。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期。

  4.終末期的治療

  終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。

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