乙型肝炎病毒攜帶者癥狀為大三陽,肝臟功能一直無異常,大多能夠穩定在這期間,預后良好,通常不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不建議很多用藥治療和一味需求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。那么乙肝大三陽要怎么進行治療呢?
實際情況,病原攜帶者尚不屬于患者范疇,所以藥物醫治也可暫不考慮。最新研究顯示,核甘類抗病毒治療藥物物拉米夫定或阿德福韋,可試用在治療病原攜帶者(16歲以上者),緊密觀察3個月,假如乙型肝炎病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可一直用藥1-2年,若是3個月內無效,可結束用藥。乙肝大三陽用藥治療只是其中一方面,患者想要早日康復,一定要到正規的肝病醫院進行治療。
臨床上,很多患者用藥治療,病情好轉,實現了康復,可也有很多患者用藥治療后,病情反而更加嚴重,究其原因,就是因為沒有科學合理的用藥,擅自用藥,私自停服藥物等。因此,乙肝大三陽患者一定要在肝病專家的指導下科學用藥,不能擅自用藥,隨意停藥等。
乙肝大三陽用藥治療還要對癥用藥,才能取得好療效。李江教授指出,乙肝大三陽患者要確定怎么用藥治療,首先就要做全面的檢查,根據檢查結果分析,制定科學的用藥治療方案。臨床上,乙肝大三陽患者用藥方案一般是保肝護肝治療,抗纖維化治療以及抗病毒治療等。如果乙肝大三陽患者乙肝病毒DNA陽性,則需要進行抗病毒治療為主的治療方案,而如果乙肝大三陽患者肝功能正常,乙肝病毒DNA也在正常的范圍內,就只需要進行保肝護肝治療,而如果B超檢查有肝纖維化的趨勢,就要及時進行抗肝纖維化治療為主的治療方案。
一般乙肝大三陽患者都意味著患者體內乙肝病毒數量多,復制活躍,需要及時進行抗病毒治療,其中抗病毒藥物主要是干擾素、核苷類藥物。乙肝大三陽患者一定要在肝病專家的指導下使用抗病毒藥物,因為如果用藥不當的話,很容易造成乙肝病毒發生變異耐藥的現象,會加大乙肝治療的難度。
專家提示
肝功能、乙肝五項、B超、HBV-DNA檢查能夠全面對患者病情做出詳細的分析,進而制定合理有效的乙肝治療方案,同時也能對患者病情做出有效反應,而忽視定期的檢查是常見乙肝大三陽治療的誤區。