乳房結(jié)核于1829年首先由Cooper報(bào)道，至1985年為止，在西方醫(yī)學(xué)界的文獻(xiàn)中僅報(bào)道了500多例，多數(shù)為全身播散性結(jié)核感染的局部表現(xiàn)，少數(shù)為原發(fā)性乳房結(jié)核。本病在歐美國(guó)家屬罕見(jiàn)病，但在南非及印度則較為常見(jiàn)，可能與當(dāng)?shù)氐臓I(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)。最近國(guó)內(nèi)報(bào)道也不少，約占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

　　乳房結(jié)核的感染途徑有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性乳房結(jié)核極為少見(jiàn)，臨床多為繼發(fā)性。感染途徑有：①為血行感染。原發(fā)病灶多在肺、淋巴結(jié)等處。②乳房臨近組織器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔臟器、肩關(guān)節(jié)等處的結(jié)核灶直接蔓延侵及乳腺。 ③來(lái)自淋巴系統(tǒng)感染。乳腺的淋巴系統(tǒng)可至腋下、頸部、胸骨區(qū)、鎖骨上、鎖骨下、縱隔等處，當(dāng)其淋巴系統(tǒng)的淋巴結(jié)感染給核菌而受累后，淋巴液輸市不暢，淋巴結(jié)的輸入管變?yōu)檩敵龉埽Y(jié)核菌的淋巴液通過(guò)淋巴系統(tǒng)逆行播散至乳房。

　　【感染途徑】

　　1、經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染;

　　2、血形性感染;

　　3、鄰近結(jié)核病灶蔓延;

　　4、淋巴管播散，多來(lái)自同側(cè)腋窩淋巴結(jié)核逆性播散到乳腺。

　　【乳房結(jié)核類型】

　　1、局限型，結(jié)核病變的體積較小，乳房的形態(tài)基本正常;

　　2、彌漫型，結(jié)核病變范圍大，部分患者乳房明顯腫大，甚至有潰瘍與瘺管;

　　3、硬化型，常見(jiàn)于老年女性，纖維組織增生時(shí)乳房硬化、變形或乳頭內(nèi)陷;

　　4、共存型，即乳房結(jié)核與乳癌共存。