出血傾向是許多不同疾病及不同出血原因的共同表現，為明確其原因，必須將臨床及實驗室資料綜合進行分析，既了解病人的過去史，并結合現在出血情況才能得出正確結論，而其中實驗室檢查更為重要。

　　出血性疾病的病因

　　1、血管異常因素

　　包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病，過敏性紫癜，維生素C缺乏癥，遺傳性毛細血管擴張癥等即為血管本身異常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

　　2、血小板異常

　　血小板數量改變和粘附，聚集，釋放反應等功能障礙均可引起出血，特發性血小板減少性紫癜，藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數量異常所致的出血性疾病，血小板無力癥，巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

　　3、凝血因子異常

　　包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面，如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病，維生素K缺乏癥，肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

　　小兒出血性疾病的病因

　　1、血管因素異常

　　包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細血管擴張癥等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

　　2、血小板異常

　　血小板數量改變和粘附、聚集、釋放反應等功能障礙均可引起出血。特發性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數量異常所致的出血性疾病。血小板無力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

　　3、凝血因子減少、缺乏或質異常所引起的出血性疾病

　　包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

　　4、抗凝過強所引起的出血性疾病

　　(1)血循環中有抗凝物質

　　①抗纖維蛋白原;

　　②抗Ⅴ因子;

　　③抗因子Ⅷ;

　　④抗因子Ⅸ;

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　?、呖挂蜃覺Ⅲ;

　?、嗫菇M織凝血活酶;

　　⑨抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ);

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　　(2)纖維蛋白溶解性出血性疾病

　?、僭l性

　　見于肝臟病等。

　　②繼發性

　　見于彌漫性血管內凝血，前列腺手術后。

　　5、復合因素所引起的出血性疾病

　　彌漫性血管內凝血、肝臟疾病、遺傳性聯合凝血因子缺乏癥。