多囊腎又名囊胞腎以及多囊病。該病臨床癥狀并不少見,有兩種類型,常發生與中青年時期。多囊腎如果治療不及時,會引起一些嚴重的并發癥,如高血壓、囊腫感染、囊腫破裂等。因此患者還需早發現早治療,以免病情加重。
一、一般治療
1、保持樂觀向上的思想情趣,樹立戰勝疾病的信心。
囊腫性疾病是先天和后天各種因素相互作用的結果,科學研究發現所有這些因素都是可以改變或加以控制消除的,因此,千萬不可悲觀失望,況且樂觀向上的思想情緒可以提高人的免疫力,有利于戰勝疾病。但另一方面也要克服“輕敵”思想,積極地配合醫生進行治療。樂觀向上,認真對待才是正確的指導思想。
2、注意休息
避免劇烈的體力活動和腹部創傷,腎臟腫大比較明顯時宜用吊帶代替腰帶,以免引起囊腫破裂;一般半年復查一次(包括血壓、尿常規、腎功能和B超);避免一切腎毒性藥物;親屬(父母、兄弟姐妹和子女)作B超檢查。
3、飲食注意
在飲食方面,要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
二、囊腫去頂減壓術
此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫,保護了大多數剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術,囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側均應手術,一般雙側手術的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術打擊反可加重病情。
三、中藥治療
目前中醫在治療多囊腎方面采取保守治療,效果甚好。中醫采用整體觀念和辨證論治,認為多囊腎是外因和內因共同作用的結果,通過梯級導流,逐步讓囊腫液體排出,達到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復發。
四、透析與移植
進入終末期腎功能衰竭時,應立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿,但因同時伴發的疾病,增加了術后處理的困難,影響移植效果。