一、藥物治療

　　1.擴張血管藥物解除血管運動障礙，可用血管擴張劑。

　　2.調整血脂藥物血脂增高的病人，可根據情況選用下列降血脂藥物：

　　⑴僅降低血膽固醇的藥物

　　1)膽酸螯合樹脂：為陰離子交換樹脂，服后吸附腸內膽酸，阻斷膽酸的腸肝循環，加速肝中膽固醇分解為膽酸，與腸內膽酸一起排出體外而使血膽固醇下降，可用考來烯胺3次/d，每次4～5g;考來替泊3～4次/d，每次4～5g;降膽葡胺3～4次/d，每次4g，易發生便秘等胃腸道反應，并影響脂溶性維生素的吸收，病人不易耐受，新制劑為微粒型，作用快而副作用少。

　　2)普羅布可：阻礙肝臟中膽固醇乙酸酯生物合成階段，而降低血膽固醇和LDL，但也降低血HDL，2次/d，每次500mg，副作用有胃腸道反應，頭痛，眩暈等。

　　3)新霉素：口服可增進膽鹽從糞便排出，減少膽固醇的吸收，降低血膽固醇和LDL，2g/d睡前服，副作用有惡心，腹痛，腹瀉，可能損害聽力和腎功能。

　　⑵主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯的藥物

　　1)他汀類：為3羥3甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑能抑制膽固醇的合成，加速LDL的廓清，使血膽固醇和LDL下降，也可使血甘油三酯和VLDL下降，而HDL和載脂蛋白AⅡ增高，是一類新的制劑，可用洛伐他汀20mg 1～2次/d，普伐他汀20mg1～2次/d，辛伐他汀10～40mg 1～2次/d，氟伐他汀20～40mg 1次/d，副作用有肌痛，胃腸道癥狀，失眠，皮疹和轉氨酶增高等。

　　2)彈性酶：為一種易溶解的彈性蛋白，能阻止膽固醇的合成和促進膽固醇轉化為膽酸，從而降低血膽固醇，3次/d，每次300u，作用較弱但副作用少。

　　⑷其他藥物：右旋糖酐硫酸酯，谷固醇，藻酸雙酯鈉，維生素C，維生素B6等也曾作為調整血脂藥物應用。

　　⑸中草藥：澤瀉，首烏，大麥須根，茶樹根，水飛薊，山楂，麥芽，桑寄生，虎杖，參三七，葛根，黃精，決明子，靈芝，玉竹，蒲黃，大蒜，冬蟲夏草，絞股蘭等，均曾報告有降血脂作用。

　　調整血脂藥物多需長期服用，應注意掌握好用藥劑量和副作用，正是由于其不良的副作用，使以入學用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。

　　3.抗血小板藥物抗血小板聚集和粘附和藥物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病變和病情的發展，可用于心肌梗塞后預防復發和預防腦動脈血栓栓塞：

　　①阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d，通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產生而起作用，

　　②雙嘧達莫50mg3次/d，可使血小板內環磷酸腺苷增高，延長血小板的壽命，可減半量與阿司匹林合用，

　　③苯磺唑酮0.2g 3次/d，作用與阿司匹林類似，有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死，

　　4.其他尚有一些蛋白多糖制劑如硫酸軟骨素A和C(1.5g 3次/d)，冠心舒(20mg 3次/d)等，通過調整動脈壁的蛋白多糖結構而起治療作用。

　　二、手術治療

　　包括對狹窄或閉塞血管，特別是冠狀動脈，主動脈，腎動脈和四肢動脈施行再通，重建或旁路移植等外科手術，也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術，經腔激光再通，經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨，經腔血管改形術后放置支架等介入性治療，此外，對藥物治療無效的高膽固醇血癥，國外有施行回腸旁路手術或血漿交換法治療，但費用昂貴或兼有后遺癥。