鼻出血又稱鼻衄, 多數發生于鼻中隔前下部位，該處有擴張的血管形成血管叢，稱為鼻中隔易出血區，少數病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數為一側性，出血量可以很少，亦可為動脈性大量出血，甚至發生休克。

　　鼻出血多為單側，亦可為雙側;可間歇反復出血，亦可持續出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。多數出血可自止。

　　鼻出血的原因可分為局部原因和全身原因

　　(一)局部原因

　　1.外傷。

　　2.氣壓性損傷。

　　3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。

　　4.炎癥：①非特異性炎癥：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等，常為鼻出血的原因。②特異性感染：鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血。

　　5.腫瘤。

　　6.其他：鼻腔異物、鼻腔水蛭，可引起反復大量出血。在高原地區，因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎，為地區性鼻出血的重要原因。

　　(二)全身原因

　　1.血液疾病：①血小板量或質的異常。②凝血機制的異常。

　　2.急性傳染病。

　　3.心血管疾病：①動脈壓過高：如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。

　　4.維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血。

　　5.化學藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血。

　　6.內分泌失調：代償性月經、先兆性鼻出血常發生于青春發育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴張所致。

　　7.遺傳性出血性毛細血管擴張癥，肝、腎慢性疾病以及風濕熱等，也可伴發鼻出血。

　　鼻出血檢查

　　通過前鼻鏡檢查不能發現出血部位，如出血不劇，可行后鼻鏡或光導纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點外，并作必要的全身檢查(測量血壓、血常規檢查、出血時間及凝血時間測定、毛細血管脆性試驗及血小板計數等)。有時尚須與有關科室共同會診，尋找病因。

　　止血方法

　　常用的止血法有藥物燒灼法、冷凍止血法及用凡士林紗條作前鼻充填或后鼻充填法。極少量嚴重出血需結扎或栓塞有關血管止血。除以上局部處置外，全身使用止血藥治療，必要時輸血輸液，并尋找病因，針對病因進行治療。