肥厚性心肌病癥狀體征：肥厚性心肌病有何癥狀呢?肥厚性心肌病是由于心臟基因異常引發(fā)的疾病，肥厚性心肌病發(fā)病率比較高。心肌肥厚造成左心室流出道梗阻則稱為肥厚梗阻性心肌病。

　　1.癥狀

　　(1)勞力性呼吸困難：

　　約80%的病人于勞累后出現(xiàn)呼吸急促，這與左室順應性差，充盈受阻，舒張末期壓力升高及肺淤血有關(guān)。

　　(2)心前區(qū)悶痛：

　　約2/3病人出現(xiàn)非典型的心絞痛，常因勞累誘發(fā)，持續(xù)時間長，對硝酸甘油反應不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠狀動脈血供相對不足，故有心肌缺血表現(xiàn)。

　　(3)頻發(fā)一過性暈厥：

　　1/3病人發(fā)生于突然站立和運動后暈厥，片刻后可自行緩解，此癥狀可以是病人惟一的主訴。發(fā)生暈厥的原因認為：①由于左室順應性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，導致體循環(huán)、腦動脈供血不足所致;②體力活動或情緒激動，交感神經(jīng)興奮性增高，使肥厚的心肌收縮力增加，致使左室順應性進一步降低，舒張期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更減少，故病人常感心悸、乏力。

　　(4)乏力、頭暈與昏厥，

　　多在活動時發(fā)生，是由于心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低。活動或情緒激動時由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起癥狀

　　(5)心悸，

　　由于心功能減退或心律失常所致。

　　(4)猝死：

　　多數(shù)學者認為有下列情況為猝死高危者：①發(fā)生過心臟驟停的幸存者，且有室顫證據(jù);②發(fā)生過持續(xù)性心動過速的病人;③有猝死家族史;④有高危性的基因突變(如arg403cln突變);⑤幼年發(fā)病者;⑥心肌肥厚顯著者;⑦運動引起的低血壓。

　　(5)心力衰竭：

　　在病情晚期，可出現(xiàn)左、右心力衰竭的癥狀，如氣喘、心慌、不能平臥、肝臟增大、下肢水腫等等。由于心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。