動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷確立后，如無禁忌證(見下述)，應(yīng)擇機(jī)施行手術(shù)，中斷導(dǎo)管處血流。

　　近年來，對(duì)早產(chǎn)兒因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，亦多主張手術(shù)治療，而較少采用促導(dǎo)管閉合藥物(前列腺素合成酶抑制劑-消炎痛)治療，因后者用藥劑量難以掌握，量少作用不明顯，量大則有副反應(yīng)，或停藥后導(dǎo)管復(fù)通。

　　近十多年來，由德、日等國少數(shù)醫(yī)帥先采用一種經(jīng)靜脈和動(dòng)脈聯(lián)合插管法，由導(dǎo)絲自股動(dòng)脈引入-Teflon海綿栓子，塞入動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)將其塞閉(圖1)。因限用于動(dòng)脈導(dǎo)管腔徑較細(xì)者，且每有操作失敗或?qū)е卵芨睋p傷，故未能推廣應(yīng)用。

　　經(jīng)動(dòng)、靜脈插管行動(dòng)靜脈導(dǎo)管栓閉術(shù)：①動(dòng)脈導(dǎo)管;②肺動(dòng)脈;③降主動(dòng)脈;④下腔靜脈;⑤海綿栓。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)，一般在學(xué)齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴(yán)重，則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，手術(shù)危險(xiǎn)性增大，且療效差。患細(xì)菌性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)，暫緩手術(shù)，但若藥物控制感染不力，仍應(yīng)爭取手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)藥療，感染常很快得以控制。

　　有下列情況之一者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌證

　　1.并患肺血流減少的紫紺型心血管畸形者，導(dǎo)致紫紺的病變不能同期得到糾治時(shí)。

　　2.靜止時(shí)或輕度活動(dòng)后出現(xiàn)趾端紫紺，或已出現(xiàn)杵狀趾者。

　　3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音已消失，代之以肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音(Graham Steell雜音)者。

　　4.體(股)動(dòng)脈血氧測定，靜止?fàn)顟B(tài)血氧飽和度低于95%或活動(dòng)后低于90%者。

　　5.超聲多普勒檢查，示導(dǎo)管處呈逆向(右至左)分流，或雙向分流以右至左為主者。

　　6.右心導(dǎo)管檢查，測算肺總阻力已超過10Wood單位者。