動脈導管未閉是先天性心臟病中較為常見的一種，該病嚴重影響了患兒的正常發(fā)育，針對這種現象一般采取根治性治療原則，及時給予患兒相應的內科治療，下面小編就為大家總結一下動脈導管未閉的相關治療對策。

　　介入手術治療動脈導管未閉的最佳時機?

　　動脈導管未閉是特別適合介入治療的先心病，一般4個月大以上的患者即可考慮介入治療，而且是一次性根治，患者痛苦小，沒有手術瘢痕，介入治療安全而且療效可靠，是動脈導管未閉的首選治療方法。目前這種先心病一般不必要開胸手術。當然，應該找有經驗的醫(yī)生做介入封堵術。動脈導管未閉介入封堵術后，幾個月后身體組織即覆蓋包埋封堵器，原來未閉合的動脈導管得到閉合，先心病徹底根治。

　　動脈導管未閉介入治療的適應癥?

　　1、合并輕～中度二尖瓣關閉不全、輕～中度主動脈瓣狹窄和關閉不全。

　　2、動脈導管直徑≥14mm。

　　3、合并感染性心內膜炎，但已控制3個月。

　　4、體重4～8kg，具有臨床癥狀和心臟超負荷表現，不合并需外科手術的其他心臟畸形。

　　5、小于2mm的動脈導管未閉，臨床上聽不到典型雜音。

　　動脈導管未閉手術時的注意事項

　　1、解剖和分離導管時應防止損傷喉返神經;剝離導管或放置束帶時，應防止損傷主動脈和動脈導管而致大出血。

　　2、在體外循環(huán)下同期行動脈導管結扎術，一般在并行循環(huán)下游離結扎導管。如經肺動脈腔內縫合動脈導管口，應在阻斷下、上腔靜脈束帶后，立即切開肺動脈，再在低溫、低流量下縫合動脈導管口，以防氣體經動脈導管進入主動脈內。

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　　3、結扎導管前應行阻斷試驗，如暫時阻斷導管后出現血壓下降和心動過速，則閉合導管須慎重。伴有肺動脈高壓或成人動脈導管未閉，結扎前應先行降壓，使動脈壓降至8～10.6kPa(60～80mmHg)。對重癥患者，可先行體表降溫，再在降壓下行結扎術或切斷縫合術，可提高手術的安全性。

　　4、粗大動脈導管，應先放置導管上、下主動脈束帶，以便有效地處理術中大出血。一旦發(fā)生出血，應立即用手指壓迫出血部位，吸凈積血，阻斷主動脈，用丙烯線帶墊片縫合。必要時在左心轉流下縫合。