動脈導管是體內血流的主要通道，若出現導管未閉現象則會導致血液分流，加重心室負荷，心臟無法正常工作。我們都知道心臟在人體健康當中所起到的關鍵作用，因此，動脈導管未必隨時會威脅患者的生命，需要患者加強重視程度。

　　小兒動脈導管未閉的手術治療

　　1、患兒一旦確診均需手術治療，手術死亡率低于1%。未經手術者有合并感染性心內膜炎的可能。選擇性手術年齡為1～6歲。術后絕大多數患兒連續性雜音即刻消失，心影在手術后3～6個月即明顯縮小，逐漸完全恢復正常，導管結扎后再通極少發生，但如發生則需再次手術切斷縫合。

　　2、近年來國內外均有應用介入性方法堵塞導管的報道。方法先將鋼絲繩從動脈端插入，通過動脈導管經右心再由靜脈端拉出，使在體內形成環形徑路，再將準備好的塑料塞子經循環徑路，推送至動脈導管形成堵塞。學齡前兒童因血管細不易成功。

　　手術治療動脈導管未閉的關鍵

　　3、小兒動脈導管未閉在出生后待至成熟年齡多可自然閉合，故無癥狀者可不予處理，如有癥狀可試用前列腺素合成酶抑制劑消炎痛治療，每次 0.2mg/kg，口服、灌腸或靜注，如無效隔8小時可重復1～2次，總量不超過0.6mg/kg.腎功能不良，血清肌配>132.6umol /l( 1.5mg/dl)、或尿素氮>7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血傾向、血小板< 50×109/l或疑有壞死性小腸結腸炎者禁忌。對消炎痛治療無效或有禁忌證者，應及時予以手術治療。

　　早產兒動脈導管未閉的治療方式

　　1、經吲哚美辛治療，24小內動脈導管不關閉，癥狀未見改善，以及在足夠通氣給氧支持下，仍持續低氧血癥和高碳酸血癥，PC02>7.98kPa(60mmHg)時均應急診行單純導管結扎術。

　　2、吲哚美辛治療：經抗心力衰竭治療無效者，給予吲哚美辛鼻飼。每8小時l劑，共用3次。用藥前，白細胞計數應在正常范圍，血小板不少于60×109/L(6 萬/mm3)，尿素氮<20mg%，膽紅素<12mg%。服藥過程中應觀察尿量、心率、食欲和黃疽等。用藥后復查尿素氮、電解質、超聲心動圖、X線胸片。吲哚美辛的不良反應有腎衰竭、低血鈉癥、黃疸加重、骨髓抑制引起血小板減少和凝血障礙。推薦閱讀：動脈導管未閉的專業治療導航地圖

　　需要介入封堵治療的動脈導管未閉患者

　　體重≥8kg，具有臨床癥狀和心臟超負荷表現，不合并需外科手術的其他心臟畸形的動脈導管未閉均可介入治療，臨床上99%的動脈導管未閉可以介入封堵。

　　對于下面一些動脈導管未閉則需要熟練的技術和技巧，有時還要有特殊的封堵器械，即相對適應證：

　　1、動脈導管直徑≥14mm。

　　2、合并感染性心內膜炎，但已控制3個月。

　　3、合并輕～中度二尖瓣關閉不全、輕～中度主動脈瓣狹窄和關閉不全。

　　4、體重4～8kg，具有臨床癥狀和心臟超負荷表現，不合并需外科手術的其他心臟畸形。

　　5、小于2mm的動脈導管未閉，臨床上聽不到典型雜音。