健康人在出生后不久動脈導管即可自行閉合,而如果直至1歲還不能閉合的,就屬于動脈導管未閉。小兒動脈導管未閉什么時候手術最好呢?
把握治療時機,小兒動脈導管未閉術后恢復情況多比較理想,心功能得到保護,避免了嚴重并發癥帶來的危害,往往可以與同齡人一樣正常學習、生活和工作。
小兒動脈導管未閉的最佳手術時機,要在詳細檢查,全面了解病情的基礎上才能確定。經心電圖、心臟彩超、右心導管等詳細檢查,如果動脈導管較粗、肺動脈壓力較大,反復感染的,應當及早治療。如果病情較輕,考慮暫行觀察,定期復診隨訪,不能閉合的也要在學齡前積極干預。
動脈導管未閉病情較重時,規范治療不能拖延,以免血流動力學發生嚴重紊亂,損害心臟功能,且容易合并反復呼吸道感染、心力衰竭、肺動脈高壓等情況,影響患兒的預后。手術是大多數先天性心臟病的基礎性治療手段,適應范圍廣泛,隨著小切口等技術的應用,手術創傷也有所減輕。介入封堵治療是近年來發展較快的一項微創治療技術,符合適應癥者應積極進行。
小兒動脈導管未閉如果未合并其他心血管畸形,病情不復雜的,考慮微創介入封堵術,切口小而隱蔽,不影響美觀,愈合好,住院時間也有所縮短。選擇值得信賴的醫院,憑借先進的診療設備和技術,以及擁有豐富經驗的醫療護理團隊,資深專家親自主刀,才能更好地保障手術的安全。
總而言之,小兒動脈導管未閉的手術治療時機與最適當的治療方案,要在就診專科醫院檢查明確的基礎上才能確定。李小波主任提醒各位家長,孩子如有合并肺動脈高壓,反復感染的情況,可能病情較重,需要積極診治,嚴格遵照適應癥,施行介入或外科手術治療。