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肥厚型心肌病常見的體征

  肥厚型心肌病是以心室肌肥厚。典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。左心室腔容積正常或減小。偶而病變發生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。

  肥厚型心肌病癥狀

  常見體征

  ①心尖部收縮期搏動;由于心肌肥厚,可見搏動增強。由于左心室順應性降低,心房收縮增強,血流撞擊左心室壁,在心尖部可有收縮期前沖動。第一心音后又有第二次收縮期搏動,形成收縮期雙重搏動。

  ②收縮期細震顫;多在心尖部。有收縮期細震顫者,左心室流出道梗阻多較重。

  ③收縮期雜音;在胸骨左下緣或心尖內側呈“粗糙吹風性”收縮中晚期雜音,系由于左心室流出道梗阻所致。凡增強心肌收縮力或降低動脈阻力的因素,均可使左心室與主動脈之間壓力差增大,雜音增強,凡能降低心肌收縮力或增加動脈阻力的因素,均可使壓力階差減小,雜音減弱。回心血量增多時,雜音減弱。回心血量減少雜音增強。

  ④心尖部收縮期雜音;本病約50%伴有二尖瓣關閉不全,因而心尖部有收縮中晚期雜音,或全收縮期雜音。

  ⑤第三心音及第四心音。

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