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如何治療動靜脈畸形

  健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

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  治療

  (一)手術治療顱內AVM的最根本治療是手術切除。只要手術切除的危險性及病殘率估計低于本病的自然危險性及病殘率,就應選擇手術治療。手術的目的是①杜絕病變的出血;②糾正病變所引起的腦盜血,改善病變鄰近區的腦供血狀況。常用的手術方式有:①AVM全切除,②AVM供血動脈結扎,③血管內手術包括人工栓塞術、病變內凝固劑注射及可脫落球囊導管堵塞術等。必須指出間接手術包括結扎頸部的腦供血動脈或靜脈,以減少AVM的流量是有害的,因這類手術沒有閉塞動靜脈之間的短路,使原有的側支供血也被“盜”,加重腦缺血的程度與范圍。

  (二)保守治療目的是防止或制止出血、控制抽搐發作及緩解已經存在的神經系統癥狀。適用于不能作手術切除的病例及手術切除不全或作血管內手術的病例。

  1.注意日常生活 避免劇烈情緒波動,禁煙酒,保持糞便通暢,適當降低血壓。若已有出血,絕對臥床休息4~6周。

  2.控制癲癇 根據發作類型選用抗癲癇藥物,常用的有卡馬西平、苯妥英鈉等,堅持服藥,癲癇控制后應常年用藥。

  3.改善腦循環 促進神經功能恢復,可選用改善大腦微循環的藥物和腦細胞活化劑。

  4.放射治療 對于不能作手術切除的病例,有人主張作高能量放射治療、陽離子或導向性r射線聚焦照射,除微小型的AVM可能有效外,對中大型者療效不肯定,有待繼續總結。但Olivecrona等曾發現在放射治療下AVM有繼續擴大者。

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