造成夫妻雙方不孕不育的原因是什么?引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕，1992年被世界衛生組織在診斷和治療不孕癥最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是：排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位癥和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙，輸卵管因素，子宮內膜容受性異常為主，男性不孕主要是生精異常及排精障礙。造成夫妻雙方不孕不育的原因是什么?

　　排卵障礙導致的不孕慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現，占婦女的20%～25%。

　　臨床表現主要為月經不規則甚至閉經，周期短于26天或長于32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛癥、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。1993年世界衛生組織(WHO)制定了無排卵的分類標準，共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。

　　WHOⅠ型

　　包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合征(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。

　　典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退：FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。

　　WHOⅡ型

　　臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂，伴有不同程度的無排卵或月經稀發。包括：PCOS，卵泡膜細胞增生癥和HAIRAN綜合征(多毛，無排卵，胰島素抵抗和黑棘皮癥)。典型表現是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常異常升高。

　　WHOⅢ型

　　患者主要是終末器官的缺陷或抵抗，表現為高促性腺激素性腺功能減退，包括卵巢早衰和性腺發育不全(卵巢抵抗)。典型表現為FSH及LH升高，低E2。

　　這類患者的特點是對誘發排卵的反應差，卵巢功能已減退。

　　生殖器官等異常

　　①先天異常

　　睪丸的先天性發育異常包括無睪癥、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47，XXY;患者乳房女性化;睪丸小而硬，曲細精管玻璃樣變和纖維化，精子發生完全停止或嚴重減少。睪丸下降異常也是男性不育的重要原因。

　　睪丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少，睪丸體積縮小，重量也下降。睪丸在腹壁或腹腔內的位置越高，則曲細精管的損傷越大。雙側睪丸下降異常患者如不治療，生育的可能性很小。

　　②輸精管梗阻

　　輸精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精漿無果糖;炎癥性梗阻，如雙側附睪結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。

　　③精索靜脈曲張

　　可導致睪丸血液淤積，有效血流量減少，生精的正常微環境遭到破壞，最終使精原細胞，化、萎縮，精子生成減少，活力減弱，畸形精子增多，嚴重者可無精子。

　　④雄激素靶器官病變

　　分兩種類型全性如睪丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。