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多發性骨髓瘤的治療

  中老年朋友都希望身體健康,但是隨著年齡的增長,一些疾病發生的機會也就隨之增高,比如多發性骨髓瘤就是其中的一種。多發性骨髓瘤好發于60歲以上的中老年人,這種疾病并不是短時間產生臨床癥狀的,其病情通常逐漸加重,但癥狀不明顯,其中大部份病人是因為不明原因的疼痛,尤其是下背痛或不明原因的骨折就醫而被發現。目前發病率為1-4/10萬,占惡性腫瘤的6%,并呈逐年增高趨勢,僅次于淋巴瘤、高于白血病。

  多發性骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能異常,因此非常容易感染發熱。最主要的四個癥狀包括高血鈣,腎衰竭,貧血,骨骼破壞病灶。其中骨骼疼痛有時會造成病人寸步難行,其中痛點表現以脊椎骨、肋骨、胸椎最為常見。在診斷時有2/3以上的病人會骨骼疼痛情形,也有約80%的病人會出現骨骼功能障礙。

  化學治療為多發性骨髓瘤的主要治療方式,由于骨髓瘤細胞很容易產生耐藥,但是因此骨髓瘤的治療效果不佳,其平均生存期為3-5年。

  近年來對于骨髓瘤的治療有了新的進展,特效藥物蛋白酶體抑制劑治療骨髓瘤取得良好的效果。它能夠迅速緩解癥狀,提高治療效果,在復發或挽救性治療中,均顯示有卓著的療效。我科自2年前率先在大連地區開展骨髓瘤的新療法,取得了非常好的療效,目前已有40余例接受新的方法治療。值得關注的是其中有3 例骨髓瘤合并尿毒癥期患者都迅速得到緩解,取得滿意的效果。

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