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專家介紹鼻息肉的病理病因

鼻息肉是一種常見鼻科鼻病,在我們生活中,就有許多市民朋友患有了這種疾病。往往這種疾病,給患者造成的傷害是非常大的。如果市民患有了這種疾病后,就應該積極的采取治療,讓自己早日康復。但是,對于普通患者來說,往往不知道病因,所以治療起來也非常麻煩。

1、過敏性息肉常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。

2、炎癥性息肉單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。

3、鼻后孔息肉稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為瘤樣病變,其實一般不會發生惡變。

4、慢性炎癥,慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內發生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發生水腫而逐漸形成息肉。近年又發現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發生,一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

5、先天因素引起,在某些先天性呼吸粘膜異常所致的反復呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。

6、變態反應,鼻息肉是變態反應的結果。因為他們發現在哮喘、枯草熱(季節性鼻炎)等呼吸道變態反應性疾病中,鼻息肉有較高的發病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結核)則極少見。

7、上頜竇后息孔息肉,多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

8、鼻中隔出血性息肉,多見于青年人,腫物多發生于中隔,暗紅色,單發且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。

7、其它因素,鼻息肉是變態反應的結果。因為他們發現在哮喘、枯草熱等呼吸道變態反應性疾病中,鼻息肉有較高的發病率,而在呼吸道感染性疾病中則極少見。

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