過敏性紫癜是一種由不同病因引起的血管變態(tài)反應性出血性疾病，其發(fā)病機制尚不明確，目前認為可能是通過以下兩種機制導致發(fā)病。
1、Ⅰ型變態(tài)反應
致敏原進入機體與體內(nèi)蛋白質結合成為抗原，后者刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，該抗體結合于血管周圍及結締組織中的肥大細胞及血液中的嗜堿性料細胞表面。當致敏原再次進入時，直接與IgE結合，激發(fā)肥大細胞等釋入組、慢反應物質A等炎癥介質，引發(fā)小血管炎。
2、Ⅲ型變態(tài)反應
HSP患者血清IgA濃度升高，外周血中產(chǎn)生IgA的細胞數(shù)增加，在疾病活動期可測到含IgA、C3、因子P等循環(huán)免疫復合物;免疫熒光可測到沉積于皮膚毛細血管和腎毛細血管的IgA與C3組成的免疫復合物。因此推測過敏原進入機體后，刺激機體產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)抗原-抗體復合物，后者通過替代途徑激活補體系統(tǒng)，造成小血管損傷。
上述兩種可能制作用的結果都是引起皮膚及內(nèi)臟的小血管炎、血漿外滲，最終引起皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。皮膚、關節(jié)、胃腸道、腎臟等器官的血管受累，可引起相應的一系列臨床癥狀。