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關(guān)于垂體瘤的治療原則

  垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%,此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來自后葉者少見。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體,須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。

  垂體瘤的治療原則

  無功能垂體瘤yao物治療一般無效,主要治療方法有手術(shù)和放射治療。

  (1)手術(shù)治療

  近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善,手術(shù)的危險(xiǎn)性也明顯降低,因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:

  ①視力、視野受損;

  ②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限;

  ③腫瘤體積大;

  ④垂體卒中;

  ⑤顱內(nèi)壓增高;

  ⑥放療后復(fù)發(fā);

  ⑦診斷性探查。

  (2)放射治療

  放射治療對(duì)無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對(duì)放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下:

  1)腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;

  2)病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術(shù)者;

  3)手術(shù)未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術(shù)后加作放療。

  (3)激素替代治療

  有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補(bǔ)充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂。需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用yao物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療州順利進(jìn)行,提高安全系數(shù)。

  垂體瘤90%為良性腺瘤,少數(shù)為增生,極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個(gè)呈球形或卵圓形,表面光滑有完整包膜。

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