腺癌癥狀出現的早晚主要取決于腫瘤的位置,腺癌常會出現頑固性、刺激性嗆咳,痰帶血點或少量血絲,胸部刺痛或胸悶痰多等癥狀,如腫瘤較大可出現壓迫癥狀,同側膈肌麻痹(壓迫膈神經),胸膜氣促(侵犯胸膜),頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈),肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經受壓)。
一、遠處轉移表現
腺癌最常見的轉移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發生腦轉移者可出現顱內高壓和定位癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側肢體無力、共濟失調等。發生骨轉移者可出現局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發生肝轉移者可出現厭食、肝區疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發生腎上腺轉移者可能會出現高血壓等表現,也可能沒有任何癥狀。此外,腺癌還可以轉移到體表的淋巴結,最常見的是雙側鎖骨上淋巴結轉移,局部可出現包塊,但不痛不癢,多在無意中被發現。
二、嗆咳
四十歲以上,無原因的、頑固性的刺激性嗆咳,常為腺癌的早期先兆,尤以中心型更為重要,因大氣管受癌瘤的刺激發生痙攣性收縮所致,故中心型肺癌較周圍型肺癌其先兆信號的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦為較早信號,性質呈尖銳刺痛,多較早出現于未分化型肺癌。
三、咯血
為中央型肺癌的較早信號,因氣管粘膜血管分布豐富,但血絲為極少量,周圍型肺癌因離氣管較遠,咯血出現一般較晚。肺腺癌會出現不明原因的低熱,尤其是間歇熱(據報道占70%),并兼以上癥狀者,應引起重視。報標癥刺激性嗆咳,原發性氣管炎的咳嗽規律改變,或經久不愈的頑固性咳嗽(治療三周以上無效)。
四、肺腺癌癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。
早期肺外表現有骨關節癥狀
此類癥狀較為多見。由于肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質運轉作用于骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節,指趾末端往往膨大呈杵狀指,x線攝片檢查可見骨膜增生。
肩背痛
肺外圍型肺癌常向后上發展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。聲音嘶啞:肺癌轉移灶壓迫喉神經,可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉移灶在早期即可出現,并縣城轉移灶有時可長得比原發灶快,因此轉移灶的臨床表現可先于原發灶出現。
肺癌晚期癥狀會因病人體質不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對癥治療。疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的癥狀,大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。
控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。因此,若腫瘤侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的,若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。 氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現。