心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心悸的癥狀往往變現有心跳異常、心慌不安、膽怯易驚、氣短等，那么心悸如何治療?下面中醫專家為大家分析心悸的病因病理以及針對不同的心悸癥狀采取不同的治療方法，即辨證論治。

　　心悸的病因病理

　　心悸的發生，常與體質虛弱，精神刺激，勞累過度，臟腑失調，外邪入侵等因素有關。其形成多由心臟的陰陽氣血虧虛，或痰火擾心，水飲上逆，瘀血阻滯等所致。其病變位雖然主要在心，但與肝、脾腎等臟常有密切關系。

　　1.精神刺激，心悸神搖，心虛膽怯之人，陡受驚恐，以致心悸神搖，漸至稍驚即心悸不已，而成本證。《素問.舉痛論》說：“恐則氣下”，“恐則精卻”，“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”即指出由于情志因素導致本病的發作。

　　此外，暴怒傷肝，影響脾運，濕聚痰生，郁而化火，痰火互結，上干于心;或素蘊痰熱，復因郁怒，致胃失和降，痰火上逆，均可擾亂心神，發為本證。

　　2.陰血不足，心失所養血虛者，多由素體血虛，或失血過多，或久病血耗，或勞神過度，營血暗虧，或脾運無權，化源不足，以致心失所養，而成心悸。

　　陰虛者，多由素體陰虛，或久病陰耗，或熱病傷陰，或房室過度，導致腎陰不足，水不濟火，心陽偏亢，神不能藏，發為心悸。

　　3.陽氣虛衰，心無所主一般來講，陽虛是氣虛的進一步發展。心臟陽氣之虛，多由稟賦不足，或年體衰，或汗下太過，或疾病轉變，或病后失調等因素所致。心為陽臟，主血合脈，氣虛則鼓動無力，陽虛則溫煦失常，以致心無所主，而生心悸。或由脾腎陽虛，不能溫化水液，停而成飲，飲邪凌心，導致心悸。

　　4.外邪入侵，心脈痹阻風寒濕邪，入侵血脈，日久未愈，復感于邪，內舍于心，導致心脈痹阻，氣滯血厥，而為心悸。《素問.痹論》說：“脈痹不已，復感于邪，內舍于心”，“心痹者，脈不通”。即是說明風寒濕痹，內及于心，可是致心脈痹阻，發生心悸。

　　心悸的辨證論治

　　心悸之證，虛多實少，雖有實證，亦多屬本虛標實，或虛實夾雜之類。故臨床辯證，首先分清虛實，對于本虛標實，虛實夾雜者，尤應辨明標本緩急，虛實多少。治療大法;虛證以補氣、益血、滋陰、溫陽為主，佐以寧心安神;實證可用清火、化痰、行氣、祛痰等法，注意勿傷正氣;本虛標實，虛實夾雜之證，應立足于虛，不可濫施攻伐。

　　心悸之脈，常無定象，或數、或疾、或遲、或促、或弦、或澀、或結、或代。如見散亂無根之脈，多屬預后不良。

　　心悸日久不愈，發生水腫、喘息、心痛等癥，應參閱有關章節，進行辯證論治。凡心悸暴發。或經久不愈，證見汗出、肢厥、脈散亂無根者，多屬心陽欲脫或氣陰兩竭的危候，急需中西結合積極救治。

　　1.心神不寧

　　主證：心悸、膽怯易驚，坐臥不安，寐中多夢，常易驚醒，飲食少思，舌潤苔薄，脈小數或虛弦。

　　分析：本證多為心膽素虛之人，突受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，心神不能自主，而成心悸。膽怯易驚，自然影響睡眠與飲食;驚則脈動而小數，心肝血虛則脈虛弦。

　　治療：鎮驚安神，，養血寧心。

　　選穴：心俞、厥陰俞、安眠、風府、涌泉、極泉、內關、神門、勞宮。可重用按壓后枕神法，按壓跟腱鎮靜法，拿揉頸項養血法，按壓四穴寧心法，配用推摩上背益氣法。

　　2.心血不足

　　主證：心悸、失眠、健忘、頭暈目眩、面色不華、舌質淡紅、脈細弱。

　　分析：心主血藏神，血虛不能養心，故心悸、失眠、健忘;血虛不能上宮于腦，故頭暈目眩;心其華在面，開竅于舌，血虛則面色不華，舌之淡紅，脈象細弱，亦為心血不足之征象。

　　治療：益氣補血，養心安神。

　　選穴：肺俞、心俞、腎俞、安眠、涌泉、極泉、神門、內關、勞宮。可重用推摩上背益氣法，揉壓心俞益心法，拿揉頸項養血法，按壓跟腱鎮靜法，按壓后枕按神法，配用推撫全身滋陰法，按壓四穴寧心法。

　　3.陰虛火旺

　　主證：心悸而煩，頭暈目眩，少寐多夢，舌干咽燥，盜汗，腰酸，耳鳴，舌質紅，脈細數。

　　分析：腎陰不足，水不濟火，以致心火內動，擾亂香蕉神，故心悸而煩，少寐多夢;陰虧于下，則腰酸;陽擾于上，則頭暈目眩、耳鳴、舌干咽燥;盜汗、舌紅、脈細數為陰虛火旺之征象。

　　治療：滋陰清火，養心安神。

　　選穴：百會、心俞、腎俞、命門、合谷、涌泉、太溪。可重用推撫全身滋陰法，拿揉頸項養血法，按壓跟腱鎮靜發，配用揉壓心俞益心法。

　　若心悸甚者，可同取雙內關按壓1分鐘，若咽燥甚，口干苦，甚至口舌生瘡者，可同取雙合谷，雙中沖，以清心火。

　　4.心氣虛弱

　　主證：心悸、氣短、自汗、健忘、面色光白、肢體倦怠、舌質淡嫩、脈大無力。

　　分析：心氣虛弱，鼓動無力，故心悸，氣短;汗為心之液，心氣不足，則衛氣不固，心液不斂，故自汗;心主神志，心氣虛則神無所主，故健忘;心其華在面，心氣虛則不能上榮于面，故面色光白;肢體倦怠，舌質淡嫩，脈大無力，皆為氣虛的表現。

　　治療：益氣安神。

　　選穴：心俞、氣海俞、安眠1、安眠2、膻中、關元。可重用推摩上背益氣法，按壓后枕安神法，配用揉壓心俞益氣法，按壓跟腱鎮靜法;加用拇指揉壓膻中和掌揉關元壯陽法(見發熱)。

　　若形寒肢冷，心區憋悶或疼痛，為心陽亦虛，可參用心痛治法，以溫陽通里。若見心悸，可雙手食指同時按壓雙魚腰(眶上切跡)，以寧心安神。

　　對于心悸其他證型的治療，可選用藥物手法輔助，謹慎從事。

　　治療心悸的基本手法

　　1、推撫全身滋陰法患者俯臥，全身放松，醫者用雙掌、掌根或魚際肌，從雙肩開始，沿背腰部足太陽膀胱經路線推至雙髖及雙下肢后面;當推至跟腱時，轉向內踝與足弓直至足尖。