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包皮龜頭炎的病因原理

  包皮龜頭炎是一種泌尿外科疾病,主要的表現癥狀有水腫、紅斑、滲出、膿性分泌物、龜頭瘙癢、龜頭橡皮腫等。那么,該病的病因機制如何?

  包皮龜頭炎多發于男性人群,患病人數比例為5%。包皮龜頭炎的患者到醫院進行診治時,主要做的檢查項目有男科常規檢查、尿常規、血常規、分泌物鏡檢或培養等。該疾病會誘發前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等。目前,在醫學臨床上主要采取的治療方法是藥物治療,最常用的藥物是3%硼酸水、01%雷夫奴爾、四環素考的松軟膏、頭孢氨芐、氟嗪酸等。包皮龜頭炎的治愈率為90%,根據患者的不同病情和體質,所需要的治療時間也有所不同,通常是7-14天。

  產生包皮龜頭炎的原因主要有單純性或非感染因素、感染性或可傳染性疾病因素。其中感染性男性包皮龜頭炎的病原菌,除了少數毒素強的細菌(如淋菌)外,大多都為非致病性微生物和低毒細菌。這些細菌往往在條件具備的情況下,會形成致病因素。在103例包皮龜頭炎患者的研究中,患者的發病年齡為22~65歲,平均年齡為33歲。其中,包皮過長的患者有91例,有性生活史的有103例,有不潔性生活史的有52例。在這些被測患者中,有103例在病原菌檢查中,都檢測出細菌。表皮葡萄球菌有40株,占55.56%;溶血葡萄球菌17株,占23.61%;其他細菌15株,占20.83%。有27例患者被檢出念珠菌,其中白色念珠菌24例,占88.89%;克柔氏念珠菌3例,占11.11%。檢出支原體患者有1例。可見,包皮龜頭炎多發于中青年和包皮過長的人群,而且細菌是包皮龜頭炎最常見的致病菌,其次是念珠菌。

  在包皮龜頭炎的發病機制中,引發該病的條件致病菌中最為常見的是真菌、毛滴蟲或某些厭氧菌。對于患包皮龜頭炎的患者而言,這類致病菌來源多為外感所致。有學者做過這樣的研究,在81例包皮龜頭炎的患者中,有57例(70.37%)培養并鑒定出馬拉色菌(共60株),其中糠秕馬拉色菌20株(33.33%),合軸馬拉色菌18株(30.00%),鈍形馬拉色菌17株(28.33%),球形馬拉色菌5株(8.33%)。其中有37例同時分離到念珠菌(72.97%為白念珠菌)。可見,條件致病菌會傳給男性,遇到適宜的機體條件而產生包皮龜頭炎。

  此外,在女性陰道微生物繁殖期間,男女性交,也會男性導致包皮龜頭炎的發生。把216例包皮龜頭炎患者及 70例正常人的臨床標本分別進行檢測。經10% KOH溶解后直接鏡檢,同時接種在不含放線菌酮的沙堡培養基平板上培養。用科瑪嘉念珠菌顯色培養基結合在米粉土溫- 80培養基上的形態學特點鑒定念珠菌菌種。結果顯示從患者組和對照組包皮龜頭處念珠菌的分離率分別為46.88%和15.7%。其中白念珠菌的構成分別為76.7%和36.4%。包皮過長的發生率在包皮龜頭炎患者中占72.2% ,而在正常對照組則為 38.6%。可見,包皮龜頭炎與念珠菌有關,在女性的分泌物中可以找到。

  認識了包皮龜頭炎的發病原理后,對于其治療有著很大的指導意義。

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