發燒是很正常很普遍的現象,所以遇到發燒現象就可以不重視其治療的嗎?這當然是不正確的,成人長期發熱治療要及時,否則病情嚴重只會讓自己痛苦。黑熱病是成人發熱疾病之一,那么,如何對待治療黑熱病呢?
黑熱病的治療首選藥物
黑熱病首選藥物是葡萄糖酸銻鈉(別名葡酸銻鈉、斯銻黑克、斯銻康、可樂銻、圣露斯銻新)。其藥理作用,一般認為是在體內還原為三價銻后,對利什曼原蟲有抑制作用,最后由網狀內皮系統將原蟲消滅。用于黑熱病病因治療。
本品注射后,肝脾中含量最高,藥物濃集于脾中,為殺滅利什曼原蟲創造有利條件。主要由腎排泄,注射后24小時內排泄50%~80%,此后尿中僅有微量排泄。近期療效達99%,2年復發率低于l0%。復發病例可再用本品治療。
注意事項:
1)用該藥后,有時出現惡心、嘔吐、咳嗽、腹瀉等現象,偶見白細胞減少,可停藥l~2天,等上述癥狀消失后,再繼續注射。
用法
靜脈注射或肌內注射
成人6~9毫升/次,每日l次,連用6日為一療程。小兒總量120~240毫克/公斤,分6次注射,每日l次。對身體虛弱而感染嚴重的患者,總劑量150毫克/從斤,分6次注射,每周注射2次。注射液的極量:12毫升/次。
黑熱病的輔助治療藥物
1、羥脒替
每次用前先用少量蒸餾水溶解,再用1%普魯卡因溶液配成2.5%—5%溶液,緩慢肌內注射?;蛉苡?5%葡萄糖液內配成0.2%溶液靜脈注射,每日1次,每次劑量為2—3mg/kg,10d為1療程,用2—3個療程,其間間隔7—10d。不良反應有血壓下降、呼吸急促及虛脫。
治愈標準
?、袤w溫正常、癥狀消失,一般情況改善。
?、谀[大的肝脾回縮。
③血象恢復正常。
?、茉x消失。
?、葜委熃Y束及隨訪半年以上無復發。
2、二性霉素B
銻劑和戊烷脒療效不佳時可加用,每日劑量自0.1mg/kg開始,逐漸遞增至1.0mg/kg ,或間日靜脈緩滴,總劑量成人為2.0。本品對腎臟等臟器毒性大,宜并用腎上腺皮質激素,若出現蛋白尿即應停藥。
3、戊腕脒
水溶液不穩定,注射前配成10%溶液肌內注射,每次4mg/kg,每日一次,連用15d為1療程,總劑量60mg/kg。治愈率30%—60%。注射局部可有紅腫硬塊;亦可有頭暈、心悸、脈搏加快,甚至血壓下降。