痤瘡的治療原則是去脂、殺菌、消炎、溶解角質(zhì)、調(diào)節(jié)激素水平，輕癥患者只做局部治療即可，中、重癥患者多需要結(jié)合全身治療。
一、局部治療
1、外涂藥物
一般情況下，輕度痤瘡患者僅作外涂藥物處理即可，常用的藥物有：
①維A酸類，配成0.01%～0.10%的凝膠、霜劑或洗劑，適用于以粉刺為主的痤瘡，用藥一周后多有潮紅、脫屑、燒灼感等刺激癥狀;
②抗生素，0.5%～1%四環(huán)素酒精制劑、1%氯潔霉素酒精制劑、2%紅霉素酒精制劑效果都比較好;
③過氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗劑、乳劑或凝膠使用，對殺滅痤瘡丙酸桿菌及溶解粉刺有效;
④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜劑，對結(jié)節(jié)、囊腫性痤瘡有效;
⑤其他，1%水楊酸酊、2.5%硫化硒洗劑、5%硫磺洗劑可用于嚴(yán)重痤瘡，有抗菌及降低皮膚游離脂肪酸含量的作用。
2、擠出粉刺
用特制的粉刺擠壓器將黑頭粉刺內(nèi)容物擠出，擠出時要注意擠壓器要放置在粉刺正中間，以防將內(nèi)容物擠入真皮內(nèi)。
二、全身治療
1、抗生素
常用的口服抗生素類藥物有四環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、氯潔霉素等，四環(huán)素具有抑制痤瘡丙酸桿菌和中性粒細(xì)胞趨化的作用，同時可以降低皮脂中游離脂肪酸的含量，是治療痤瘡的首選藥物;米諾環(huán)素多用于炎癥性痤瘡;四環(huán)素不耐受的患者可選擇紅霉素;病情嚴(yán)重者可酌情使用氯潔霉素。
2、維A酸類
維胺脂口服可減少皮脂分泌、控制異常角化和黑頭粉刺形成，對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰性痤瘡治療效果好。
3、其他
激素類藥物(潑尼松)、抗雄激素藥物(螺內(nèi)酯、西咪替丁)、口服避孕藥、維生素等均可輔助治療痤瘡，但不作為常規(guī)治療應(yīng)用。