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癤子的治療

  癤病的治療原則為全身應用抗菌藥物;局部于未成熟破潰時外敷魚石脂軟膏,已化膿尤其波動明顯者可切開排膿,對潰破創口或切開切口則用,凡士林紗布引流;局部還可施行物理療法。面部癤腫切忌擠壓,應早期應用大量抗菌素。對反復多發長期不愈的癤病可應用自血療法或注射自家菌苗、多價葡萄球菌苗。

  癤和癤病的治療

  1、局部治療

  保護局部免受刺激,嚴禁擠壓。早期,可在局部涂抹2%碘酊;或用局部熱敷、理療(超短波、紅外線等);亦可外敷魚石脂軟膏、紅膏藥。出現膿頭后,還可在其頂部涂以少許苯酚,或挑開,促其引流。如膿頭已松動而未脫落,可用無菌鉗細心將膿頭拔出,使其引流通暢。有明顯波動者應及時切開引流。在癤腫未形成膿腫時,切勿擠壓或切開,以防感染擴散。

  2、全身治療

  為了防止并發癥和復發,可早期應用磺胺類藥物、抗生素,或中藥五味消毒飲。頸部癤病易于復發,但常可自身局限,經過一段時間后,白行消散吸收而愈。對反復發作經久不愈者,可根據膿液細菌培養的藥物敏感試驗選用有效抗生素,或自體菌種疫苗注射等治療(即在無菌條件下取出膿液做培養,將致病菌制成滅活疫苗,每星期肌內注射一次,共3次)。采用丙種球蛋白治療慢性癤病亦有療效。

  3、中藥治療

  熱毒型

  【證見】 局部紅、腫、熱、痛;可伴有惡寒,發熱,疲乏,全身不適,煩躁,小便黃赤,大便干結。舌質紅,苔薄黃,脈弦數或滑數。

  【治法】 清熱解毒。

  【方藥】

  1)主方五味消毒飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

  處方:金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、夏枯草各15克,梔子、連翹、赤芍各12克,白花蛇舌革30克,生甘草5克。水煎服,每日1劑。

  暑天夾濕者,加滑石30克、車前草15克。便秘者,加大黃12克(后下)。熱毒較重者,可加黃芩12克、黃連9克。

  2)中成藥

  (1)穿心蓮片,口服,每次4~5片,每日3次,溫開水送服。

  (2)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。

  (3)清開靈口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次。

  (4)魚腥草注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2次。

  (5)功勞去火片,口服,每次5片,每日3次,溫開水送服。

  風濕熱型

  【證見】 癤多發或反復發作;可伴有疲乏倦怠,胃納欠佳,小便黃赤,大便干結。舌質偏紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數。

  【治法】 祛風清熱利濕。

  【方藥】

  1)主方防風通圣散(劉完素《宣明論方》)加減

  處方:防風、荊芥、桔梗各9克,連翹、金銀花各15克,白術、白芍、當歸、梔子、黃芩各12克,滑石、魚腥草各30克,麻黃、川芎各6克,薄荷6克(后下),生甘草5克,生石膏30克(先煎)。水煎服,每日1劑。

  大便秘結者,去當歸、白術,加大黃12克(后下),芒硝12克(沖)。久病體弱者,加生黃芪、黨參各25克,并適當減少苦寒之品。如原患有消渴病等,應同時針對原發疾病進行辨證施治。

  2)中成藥,防風通圣丸,口服,每次6克,每日2-3次,溫開水送服。

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