重型肝炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，從細(xì)胞損傷、功能障礙，直到細(xì)胞凋亡、壞死，其機(jī)制至今未完全闡明。對(duì)于病毒感染引起的重癥肝炎，其發(fā)病機(jī)制既與病原有關(guān)，也與機(jī)體免疫有關(guān)。
1、發(fā)病機(jī)制與病原關(guān)系
病毒直接引起肝細(xì)胞損害，形成大塊肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞嚴(yán)重病變時(shí)這些病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制的直接后果，也就是說被感染破壞的肝細(xì)胞數(shù)越多，病情越嚴(yán)重。
2、發(fā)病機(jī)制與免疫關(guān)系
乙型肝炎患者發(fā)生重型肝炎占重型肝炎的2/3，但并非是這些重型肝炎患者體內(nèi)乙肝病毒很多，更重要的機(jī)制是乙型肝炎病毒所引起的免疫反應(yīng)異常所致，由于乙肝病毒激發(fā)機(jī)體的過強(qiáng)免疫時(shí)，大量抗原-抗體復(fù)合物產(chǎn)生并被激活，導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死，發(fā)生重型肝炎。