對鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矯正術,在鼻內窺鏡的配合下,對偏曲的鼻中隔進行矯正,從而改善鼻腔通氣,達到治療的目的。若同時有鼻息肉或鼻甲腫大,應先行鼻息肉和鼻甲手術。
若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。手術方法一般是鼻中隔粘膜下切除術、搖門式手術和鼻中隔粘膜下矯正術或成形術。
凡具有明顯的癥狀之一,且證實確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關者,即可作為手術適應癥。
方法
過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效。60年代以后至今,多數學者推崇鼻中隔鼻成形術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,此術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則。
由于手術僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴重鼻中隔偏曲者。
矯正是唯一治療方法但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大應先行鼻息肉和鼻甲手術若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應予以手術。
①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者。
②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。
③因中隔偏曲致反復鼻出血者。
④ 因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者
⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎)。
情形應屬手術禁忌或暫緩手術
①鼻內急性感染者。
②未經治療的鼻竇炎。
③某些全身性疾病和糖尿病肺結核嚴重高血壓心功能不全血液病等。
④女患者月經期中。
⑤18歲以下者。