中醫認為白癜風的發病是機體內外因素互相作用的結果，因為七情內傷，肝氣郁結，氣和不暢，復感風邪，搏于肌膚，致氣通不和令機失，而形成白斑。該病雖在皮毛，而其本卻源于正氣不足，氣陰不足，肝腎虧虛，外傷為誘發因素，是在肌體氣血不和的基礎上而發病。下面我們就具體了解下白癜風中醫病因。

　　1、肝腎不足

　　人體的所有組織器官都是以五臟為中心，通過經絡系統的絡屬作用以及精、氣、血、津液的濡養作用來完成其機能活動的。精、氣血、津液既是臟腑功能活動的物質基礎，同時又是臟腑功能活動的產物。元氣是人體最基本最重要的基礎物質，根藏于腎，且以腎中精氣為主，依賴腎中精氣所化生，是機體各組織、器官進行生理活動的原動力。血液是人體生命活動的另一基礎物質，貯藏于肝，肝腎同源，精血互化。腎中精氣在化生血液方面起著重要作用。肝為剛臟，主疏泄、調氣機。肝和腎在精、氣、血、津液等物質的生成、輸布、代謝方面發揮著重要作用，為包括皮膚在內的所有組織器官進行正常的生理活動提供了必要條件。

　　因此，皮膚的生理功能，外觀形態及色澤除了與肺臟的宣發衛氣、開合膝理，輸精于皮毛等生理功能有關外，與肝腎兩臟也有著密切的聯系。由于各種原因引起的腎精虧虛、肝血不足、肝失疏泄，致使機體氣血不和、血不榮膚，皮膚失卻了正常的形態及色澤。或肌膚甲錯，或毛發枯槁，或色索沉積，或色索脫失。

　　2、風搏皮膚

　　皮膚是人體表面最大的保護器官，為人體之藩籬，是抵御外邪侵襲的主要屏障，外來致病因素首先侵犯皮膚。《靈樞·百病始生》曰：“是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深....。”

　　《素問·五臟生成篇》曰：“肺之和皮也，其榮毛也”。皮膚抵御外邪的能力與肺的關系密切。皮膚依賴于衛氣和津液的溫養和潤澤來維持其正常生理功能。衛氣溫養肌膚膝理，司汗孔開合，使皮膚柔潤，肌肉壯實，腠理致密，構成一道抵抗外邪的防線，使外邪不能侵入機體。《醫旨緒余·宗氣營氣衛氣》說：“衛氣者，為言護衛周身，…….不使外邪侵犯也”。衛氣來源于脾胃所化生的水谷精微，但其要藉肺氣的宣發散發于全身，才能發揮其護衛肌表，溫養臟腑、肌肉、皮毛，調節膝理開合的作用。《靈樞·決氣》有：“上焦開發，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。”肺氣虛弱，無力宣發，衛氣不能達于全身，造成在表衛氣不足，外邪來犯，無力抵擋而機體發病。

　　隋·巢元方等著《諸病源候論》曰：“白癜者面及頸項身體皮肉色變白與肉色不同，亦不癢痛，謂之白癜”，“是風邪搏于皮膚、血氣不和所生也。《普濟方》中有“肺臟壅熱，風邪乘之，風熱相并，傳流營衛，壅滯肌肉，久不消散，故成此也”;“肺風流注皮膚之間，久而不去也……。”坐臥當風，汗出受風;或素體虛弱，病后，正氣不足;人體腠理不密，衛外不固，風邪乘虛入侵，阻于肌表，內不得通，外不得泄，使營衛不和，氣血運行失常，濡潤功能不足，致使肌膚失于濡潤，而引起皮膚出現白斑。風性善行數變，導致白斑發無定處，泛發全身。衛表不固，風邪侵入肌表，搏于皮膚，血氣不和，肌膚失于濡養。

　　3、情志所傷

　　人體的情志活動與臟腑氣血有著密切的關系。《素問·陰陽應象大論篇》說“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。正常的情志活動，是在臟腑氣血的基礎上完成的。臟腑氣血的變化會影響到情志的變化，同樣，不正常的情志活動亦會影響相應的臟腑氣血變化，損傷內臟，引起七情致病。七情致病，多是影響臟腑氣機，導致氣機失調而發病，進而影響人體血液，而致氣血不和，因為氣為血之帥，血為氣之母，氣血關系 十分密切。

　　大約2 /3的自癜風患者在起病和皮損發展階段有精神創傷或思慮過度，病后憂心忡忡、寢食不安等“因郁致病”或“因病致郁”的情況。郁怒傷肝，則肝氣郁結，肝失疏瀉;驚恐傷腎，則日久黯耗精血;思慮傷脾，則脾失健運。這些病理變化，致使肌膚氣血不和，表現為氣滯血瘀或氣虛血瘀，血瘀肌里使肌膚失養而病，正如《醫林改錯》“白斑風，血瘀皮里”。或為氣虛血虛或血燥，血虛則生風，血燥則風勝，使皮膚發病表現為或粗糙，或肥厚，或色素脫落，或脫屑，或瘙癢等癥狀。既病之后，情志不暢，又可加重病情。

　　4、脾胃虛弱

　　血液是人體生命活動的基礎物質，生于脾，疏泄于肝，由心肺為之主宰，流沛全身，充養形體，滋潤臟腑。《景岳全書·血證》說：“故凡為七竅之靈，為四肢之用，為筋骨之和柔，為肌肉之豐盛……潤顏色，充營衛……凡形質所在，無非血之用也”。機體各部分均是在血液的濡養作用下發揮生理功能。

　　脾胃共居中州，為后天之本，氣血生化之源。喻嘉言《寓意草》說：“中脘之氣旺，則水谷之清氣上升于肺，而溉輸百脈;水谷之濁氣下達于小腸，從便溺而消”。只有脾之陰液充足，脾之陽氣健運，則消化吸收和運輸布散機能旺盛，人體營養物質充沛，水液代謝正常，機體保持正常生理功能。當各種原因致使脾胃功能失常，納和化、升和降、燥和濕等方而不能協調統一，氣血生化乏源，導致氣血虧虛，脈絡不充，水谷精微無以營運周身組織器官，肌膚脈絡失養，膚色不榮。

　　另外《素問·五臟生成篇》曰：“脾主運化水谷精微，以生養肌肉，故主肉”。肌肉與皮膚的紋理合稱為腠理，為抵御外邪的首要屏障。腠理致密，邪不得入;腠理疏松，邪易乘虛而入。如脾氣虛弱，氣血生化不足，不能生養肌肉則肉不堅、腠理疏，風邪易于乘虛入侵，阻于肌表，營衛不和，肌膚失于濡潤，可引起皮膚出現自斑。

　　溫馨提示：需要家長們注意的是，在現如今孩子們愛吃的許多小零食中，很多并不符合衛生標準，內含有多種化學添加劑，長期食用會讓有毒物質在體內積累，從而抑制體內某些酶的活性而使黑色素細胞合成障礙，也可能對黑色素細胞直接造成損傷，也會在一定程度上促進白癜風的發病。

　　【參考文獻：《遼寧中醫雜志》2007 第7期】