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男性免疫性不孕不育的治療

  男性免疫性原因導致不孕不育的治療常采用人工授精,人工授精應用丈夫本身的精液作人工授精,在部份少精和弱精病例可能致孕,此法對男子性生活障礙者或生殖器畸形患者也非常適用。有三種方法可供選擇:

  (1)用供精者的精子作人工授精;

  (2)免疫抑制療法首選腎上腺皮質激素,目前使用的有低劑量持續療法:強的松(prednisone)15mg/d持續3~12個月。大劑量間歇療法:甲基潑尼松龍96mg/d,持續5~7天,每月一個療程。或周期療法:在妻子月經周期1~10天,服用強的松龍40mg~80mg/d,持續使用9個月經周期。

  (3)精子處理:用濾過或洗滌方法,除去存在于精子表面的抗原,爾后行人工授精,可望致孕。但效果不令人滿意,因其很難在不損傷精細胞的條件下去除精子表面抗原。

  此外改正性交技術可以解決一些不孕不育的情況,對少精癥者選擇配偶排卵期前后性交,可能提高致孕率。對精液量過高而精子濃度低的病例采用分段射精技術補救,即只將射精開始部份射入陰道,因為大約90%病例在射精前1/3部份有較高的精子濃度和較好的精子活力。

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