慢性粒細胞白血病(慢粒)是一種相對少見的惡性腫瘤,大約占所有癌癥的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生于任何年齡的人群,發病高峰在40歲左右。慢性粒細胞性白血病發病比較難以發現,其發病后通常病情隱蔽,因此如果發現疾病癥狀一定要盡早檢查治療。
1、化學治療
羥基脲作用較迅速,對慢性粒細胞白血病慢性期患者可以起到控制血象恢復正常的作用,是目前慢性粒細胞白血病治療的首選藥物。其他控制血象的藥物還有馬利蘭、靛玉紅。
2、放射治療
對病情進行性進展,白細胞數急劇增高,脾及淋巴結顯著腫大的病例可進行脾區照射,5rad開始,隨后增至100~150rad,每日或隔日一次,當白細胞下降至20×109/L時停止照射,一般總劑量在1000~5000rad之間。
3、造血干細胞移植
同種異基因骨髓移植,是目前唯一能根除白血病細胞株,達到臨床治愈的方法。選擇慢性期患者,經預處理后,再接受HLA相合同胞的骨髓移植,使臨床部分病例長期無病存活,也是慢性粒細胞性白血病治療措施之一。
4、脾切除
有下列情況者可考慮脾切除:①巨脾,壓迫癥狀顯著;②繼發性脾功能亢進; ③藥物控制不理想或發生頑固性血小板減少者;④脾破裂、出血或栓塞者;⑤能耐受手術治療者。
5、其他治療
對于慢性粒細胞白血病出現高白細胞白血病時可進行白細胞去除術以對癥治療,同時給予堿化尿液、水化治療,抗尿酸代謝用于防治細胞溶解綜合征;脾放射用于脾大明顯伴脹痛而化療效果不佳時。
溫馨提示
慢性粒細胞性白血病患者宜少食多餐,食用半流質或質軟的飯菜。生活要有規律,飲食務必合理,需攝入足夠蛋白質和新鮮蔬菜水果。避免進食有刺激性,腌制品及不易消化的食物。血小板增高的患者,為了預防血小板過渡聚集而導致血栓形成,應該多吃黑木耳,避免過度勞累。慢粒患者需注意休息,避免勞累,打牌、上網、看電視要有節制,防治感染、嚴禁煙酒。