本病臨床呈現發作與復發、遷延與緩解的長期、緩慢的進行性的加劇表現,因此中醫臨床可按急性活動期、中間恢復期與臨床緩解期三期分治。
1、急性活動期
癥見口腔粘膜與外陰部潰爛、灼痛、口渴喜飲或渴不多飲,常伴煩躁不安、低熱等全身癥狀,脈象多滑數或弦數,舌質淡紅或黯紅,苔薄黃,此屬濕熱內聚,郁久化火之證,可用導赤散加蘆根、滑石等清心降火,導熱與濕邪從小便而出。若患者發作源于情志過極,肝經火旺,則大多伴有心煩口苦、肋脹痛等,可用丹梔逍遙散疏肝瀉火、清熱涼血;病變中若出現高熱煩渴、大便秘結、腹脹腹痛、血象明顯升高,血沉、CRP急劇增高者,屬邪熱內熾。氣分熱盛,可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱、通腹瀉濁。
2、中間恢復期
癥見口腔和/或外陰潰瘍好轉、發熱、便秘、腹脹、腹痛已基本消失,血象、血沉、CRP等開始下降或基本恢復正常。然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應是清解余邪、活血化瘀,可用復元活血湯加丹參、枳實等治療。若余邪加重,低熱不退,煩躁不解,或加用柴胡疏肝散。
3、臨床緩解期
此期臨床癥狀與體征基本消失或完全消失,血象、血沉、CRP等實驗檢查指標也恢復正常。