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輻射性白內障的手術治療方法

  輻射性白內障患者病發時間長,后囊下混濁更多,漸次形成盤狀,外形不規則,有時呈數層重疊形式。盤形混濁逐漸向赤道方向及前后擴大,同時晶狀體皮質內發生自赤道部伸向中央的楔形混濁。有時這種起自周邊的混濁較中央部混濁更早出現,周邊混濁常呈黃褐色。目前,治療該病的方法首要為手術治療。

  輻射性白內障的手術治療:

  遠離放射源,注意病情觀察。形成白內障影響工作和生活者可以手術摘除聯合人工晶體植入手術。

  1、白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀, 然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適 合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

  2、白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  3、白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

  輻射性白內障的術前準備:

  1、消除心理上的緊張情緒:有的人聽說在眼睛上做手術,“眼水”會流出來,夜睡不好覺,害怕眼睛將來看不見。這主要是對眼科手術缺乏了解,產生了恐懼的心理。其實白內障是眼科常做的手術,手術時間短、痛苦少,甚至手術后也沒有什么特別的感覺。可請做過白內障手術的病人講解手術的體會,術前緊張的情緒也就自然消失了。

  2、食宿要規律:養成按時睡覺、起床及進食的好習慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅持吃水果以補充必要的維生素。

  3、爭取每日排便一次:防止大便干燥,必要時可服麻仁潤腸湯,以保證術后順利恢復。

  4、預防感冒:手術前一天要洗澡,術前眼點抗生素眼藥水。睡前口服安眠藥,以保證良好的休息,更好地配合醫生完成手術。

  5.全身檢查:必要的術前化驗包括血、尿常規、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。

  6、眼科特殊檢查:角膜曲率、視覺電生理、A/B超、角膜內皮細胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。 術前1~3天眼常規滴抗生素眼藥水,每天4~6次。

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