四肢抽搐、口吐白沫是人們熟悉的癲癇病典型癥狀之一。但是并不是所有的患者都會出現這么典型的癥狀,愣神、幻聽、幻覺等等也是一些患者經常出現的癥狀。非典型癲癇癥狀更容易被誤診,且如果不及時正確的診斷治療,會給患者帶來嚴重的危害。
一、根據臨床發作類型分為
1、全身強直-陣攣發作(大發作)
突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。
持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處于昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。
2、失神發作(小發作)
突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發作數秒至十余秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3、單純部分性發作
某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作范圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發作(Jack)。發作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
4、復雜部分性發作(精神運動性發作)
精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
5、植物神經性發作(間腦性)
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。 無明確病因者為原發性癲癇,繼發于顱內腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發性癲癇。
二、癲癇的典型分期表現
1、先兆期
在意識喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、惡心、胃部不適等。可單項或多項出現,先兆一般時間短促,發生率較低,約占15%。
2、強直期
患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉強直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強直,雙下肢伸性強直,口部先張后閉合,此時可能咬傷唇、舌和頰部。
由于膈肌、肋間肌強直收縮,使肺空氣壓出,同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發生尖銳的叫聲稱為癇叫,此期瞳孔散大,血壓上升。起初皮膚結膜發紅,繼之由于呼吸肌強直收縮,呼吸暫停,口唇及全身皮膚青紫,此期歷時10-20秒,進入陣攣期。
3、陣攣期
此期全身肌肉發生節律性收縮,往往先從面部開始,因咀嚼肌抽動,可咬傷舌唇,在肢端逐漸呈現細微的震顫,幅度逐漸增大并延及全身,呈現間歇的屈曲痙攣,其頻率逐漸減退,持續l~3分鐘。
最后在一次強烈痙攣后突然停止,在發作期常伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸聲粗大,唾液呈泡沫從口流出,有時混有血絲,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此時瞳孔反射和各種深淺反射均消失。
4、恢復期
此期患者呈昏睡狀態,經過10多分鐘清醒或繼續睡眠數小時不等。心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前表現精神錯亂、興奮躁動,甚至亂跑。
清醒后除先兆癥狀外,對發作情況完全不能記憶。自覺有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等表現。
溫馨提示
不典型癲癇病一旦確診,一定要及早治療以避免造成嚴重的后果。癲癇的治療的手段大多以藥物治療為主。大多數癲癇患者經過科學、正規的治療是可以控制的。
另外癲癇患者要避免誘發癲癇發作的因素,合理飲食,保證充足的休息時間,最重要的是建立足夠的信心。