布加氏綜合征的表現主要是下肢靜脈淤滯和胸腹壁靜脈曲張,下面我們來了解詳細內容。布加氏綜合癥的早期表現有哪些? 如何治療?
主持人:布加氏綜合癥的表現有哪些?
祖茂衡:布加氏綜合癥的臨床表現取決于阻塞的部位、程度以及側支循環的狀況。輕度阻塞可無明確的癥狀或為原發病變的癥狀所掩蓋;一旦完全阻塞,癥狀和體征可很典型。
下腔靜脈下段的阻塞所引起的癥狀,主要是下腔靜脈高壓狀態:
一、胸腹壁靜脈曲張,大多是豎直長鏈狀,直徑可達10mm以上,有時也可盤曲成團,似靜脈瘤樣改變.曲張靜脈一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹側壁和后背,血流方向均向上。
二、下肢靜脈郁滯;兩下肢以至陰囊明顯腫脹,每于行走、運動后加劇,平臥休息后減輕。下肢淺靜脈曲張,皮膚出現營養性改變,如皮膚光薄,脫毛,搔癢,濕疹,色素沉著,甚至形成經久不愈的潰瘍,尤以兩下肢足靴區最為明顯.
主持人:如何理解早期治療布加氏綜合癥疾病的重要性?
祖茂衡:布加氏綜合癥的早期治療意義重大,直接關系到了患者的預后。
布加氏綜合癥急性期患者通常死于肝昏迷、肝腎綜合征及出血,危重者常在數周內死亡;布加氏綜合征慢性期患者的病程可長達數年,其預后與是否及時有效的治療有直接關系。布加氏綜合征患者一經確診,應及時采用中西醫結合慢性溶栓療法進行規律治療,及時開通肝靜脈及其分支靜脈、下腔靜脈等血管通道,使肝淤血、門脈高壓盡早得到緩解,可使肝功能好轉,腹水消失,與此同時,積極祛除發病因素,使病情得到有效緩解。
臨床治療布加氏綜合征的過程中,應根據患者的肝功能情況,合理選擇溶栓藥物的劑量,同時配合中藥活血、止血,能有效防止因患者肝功能較差導致出血傾向的發生。在治療中,解除肝靜脈回流障礙比解除下腔靜脈回流障礙更為重要,因肝靜脈回流障礙引起的門靜脈高壓可導致肝功能的進行性損害、頑固性腹水和食管靜脈曲張出血,對患者的生命威脅更大。
因此,布加氏綜合征早期治療,可使肝功能得到逆轉,避免出現嚴重營養不良、頑固性腹水等嚴重并發癥。布加氏綜合征患者若就診較晚,肝功能受損嚴重,大量頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂,出現上消化道出血及肝功能衰竭等多種并發癥,則預后較差。