對于由不同原因引發的閉經癥狀,患者應給予足夠重視,并積極查找病因合理治療,避免高血壓、心腦血管疾病、腫瘤等疾病埋下隱患。對于卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進行替代療法,來改善缺乏雌激素的生理狀態。對卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進行手術治療。
三種治療閉經的常見手段
1、雌、孕激素替代療法
對先天性卵巢發育不良,或卵巢(卵巢【譯】:雌性動物的生殖器官。卵巢的功能是產生卵以及類固醇激素。)功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素進行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細胞,不分泌性激素,如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法,可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態,促進生殖器官和第二性征一定程度的發育,改善性生活,并可導致出現酷似月經的周期性撤藥性出血。
2、對引起閉經的器質性病變進行治療
對宮腔粘連者可擴張宮腔,分離粘連,放置宮內節育器以防重新粘連,并使用雌、孕激素以促進子宮內膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤,在確診后可進行手術治療。對生殖道結核患者,給予抗結核治療。
3、誘發排卵
對要求生育、卵巢功能未喪失的患者,可采用激素或類似物誘發排卵:
(1)由于內源性LHRH不足而引起的閉經,采用脈沖式微量LHRH注射法誘發排卵,有良好的效果。
(2)對垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協調者,可用氯底酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發排卵。
(3)對垂體功能不全者,可采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促進卵泡發育,分泌雌激素,并與絨毛膜促性腺激素(hCG)聯合治療,排卵成功率高。
(4)對高催乳素血癥的患者,采用溴隱亭可抑制催乳素的作用,恢復促性腺激素的分泌,從而誘發排卵。
溫馨提示
女性在絕經前后到底該不該使用雌激素替代療法。專家認為,在醫生的指導下進行激素補充等治療,對部分患者是有益的和必要的,但一定要掌握好時間。如果錯過最佳治療時期,反而會造成栓子脫落,增加心血管疾病的發病風險。
【參考文獻:《中醫婦科診療思維》《鐘秀美婦科學術經驗與診療特色》】