成年期起病稱晚發性癲癇病。老年人癲癇病多為繼發性癲癇病。老年人癲癇病的原因主要為缺血性腦血管病，急性期可發在出血性腦血管病中，癲癇病多在急性期發生或為首發癥狀，而在缺血性腦血管病除急性期可發生外，約33%在隨后發生。
1.部分性發作
(1)單純部分性發作(不伴意識障礙)
①有運動癥狀。
②有體感或特殊感覺癥狀。
③有自主神經癥狀有精神癥狀。
(2)復雜部分性發作(伴有意識障礙)
①老年人癲癇的癥狀先有單純部分性發作，繼有意識障礙。
②開始即有意識障礙，僅有意識障礙或自動癥。
(3)部分性發作
繼發為全面性發作單純部分性發作繼發復雜部分性發作繼發。
2.全面性發作
①失神發作。
②肌陣攣發作。
③陣攣性發作。
④強直性發作。
⑤強直一陣攣發作。
⑥無張力性發作。
3.未分類發作
(1)老年人癲癇多為繼發性
臨床多為部分性發作，并以單純部分性發作為主。少數老年人癲癇的表現為復雜部分性發作。幾乎無先神發作。老年癲癇發作與病灶大小及疾病嚴重程度不一定平行.而與病灶發生部位有關，其中以額、頂、顳葉病變發生率最高。
(2)老年癲癇發作后朦朧狀態持續很長時間
14%的老年人癲癇病人超過24小時，甚至可長達1周。發作后麻痹(Todd’s Palsy)也比較多見，尤其容易發生在中風后癲癇的病人，易與再次中風相混淆。