丙肝是指感染丙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,具有隱匿性,在初期時無明顯癥狀,不容易被患者發現,長期不加以控制很可能形成慢性丙肝。對于丙型肝炎患者,只要診斷確立,不管急性還是慢性符合適應證者,應盡早給予抗病毒治療。
1、干擾素是一種廣譜抗病毒劑,能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發作后8-12周應用,療程為12-24周。
2、慢性丙型肝炎應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。
3、丙型肝代償期肝硬化患者盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療,常用方法主要包括單用普通干擾素、聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療、普通干擾素聯合利巴韋林治療等方法。
需要注意的是,病程大于五年、老年人、已有肝組織明顯纖維化和肝硬化者多難以耐受抗病毒治療的不良反應,應及時選擇其他治療方法,有條件者應行肝臟移植術。